松果体区占位病变

松果体区最常见的肿瘤是生殖细胞瘤、畸胎瘤、神经胶质瘤及上皮样囊肿等。

分析松果体区肿瘤的CT表现，诊断提供帮助。松果体区可见一类圆形软组织肿块,边界清晰,密度均匀,其内可见点片状钙化影。头颅CT扫描、核磁共振检查可发现肿瘤并做定位诊断。

松果体区占位病变的鉴别诊断：

松果体钙化移位：松果体钙化常见于成人，且随年龄增加而更易出现，约75%正常成人在CT扫描时显示有松果体钙化。其直径范围通常为3～5mm，但有时可能会更广泛些。松果体钙化面积大，移位，出现在小儿身上，则应考虑到是否有松果体区肿瘤的可能性。

分析松果体区肿瘤的CT表现，诊断提供帮助。松果体区可见一类圆形软组织肿块,边界清晰,密度均匀,其内可见点片状钙化影。头颅CT扫描、核磁共振检查可发现肿瘤并做定位诊断。

松果体区肿瘤位置深在，周围有重要的神经和血管(丘脑后部、中脑、大脑内静脉和大脑大静脉等)，故多年来一直被神经外科医师视为难度大的手术之一。手术入路根据肿瘤生长部位和医师本人的习惯而异，通常用的有五种：

①顶枕部经胼胝体入路，即切开胼胝体中后部显露肿瘤。

②右颞顶枕经侧脑室入路，在侧脑室三角区处切开皮层进入侧脑室来显露肿瘤。

③右枕经小脑幕入路，又称Poppen入路，顶枕开颅抬起枕叶和切开小脑幕可显露肿瘤。

④幕下小脑上入路，又称Krause入路。后颅窝正中开颅向下牵拉小脑上蚓部来显露肿瘤。

⑤右额部经侧脑室入路，右额经额中回皮质切开达侧脑室额角，再经室间孔或切开第三脑室顶显露肿瘤。