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胎样心音

钟摆律:又称胎律、胎音。患者取仰卧位,付惮隧谨在尖区听诊,若第一音失去其固有的低钝性音调,而与第二音相似涯,且率过速两者连续发生,有如钟摆之“滴答”声,称为钟摆律。如同时伴有动过速,率每分钟在120次以上时,瓞酷似胎音者,称为胎律。患者取仰卧位,付惮隧谨在尖区听诊,若第一音失去其固有的低钝性音调,而与第二音相似涯,且率过速两者连续发生,有如钟摆之“滴答”声,称为钟摆......
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病因

患者取仰卧位,付惮隧谨在尖区听诊,若第一音失去其固有的低钝性音调,而与第二音相似涯,且率过速两者连续发生,有如钟摆之“滴答”声,称为钟摆律。如同时伴有动过速,率每分钟在120次以上时,瓞酷似胎音者,称为胎律。

诊断

钟摆律在临床上为一重要体征,若出现常顾病情重笃,见于急性炎、急性梗死、力衰竭、末梢环衰竭,亦可见于阵发性动过速或甲状腺功能亢进等动过速者。

鉴别

音:听到胎儿音可确诊妊娠且为活胎。于妊娠12周后可用Doppler胎听诊器听到胎音。妊娠18~20周可用一般听诊器孕妇部听到胎儿音。胎儿音呈双音,似钟表“滴签”声,速度较快,正常时每分钟120~160次.妊娠24周前,胎儿音多在脐下正中或稍偏左、右听到。

子宫杂音(uterine souffle)为液流过扩大的子宫管时出现的柔和的吹样低音响。动脉音为单调的咚咚样强音响,这两种杂音均与孕妇搏数一致。

脐带杂音(umbilical souffle)为脐带流受阻出现的与胎率一致的吹样低音响,改变体位后可消失。若持续存在脐带杂音应注意有无脐带缠绕的可能。

钟摆律在临床上为一重要体征,若出现常顾病情重笃,见于急性炎、急性梗死、力衰竭、末梢环衰竭,亦可见于阵发性动过速或甲状腺功能亢进等动过速者。

预防

注意定期诊断观察。

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