铁锈色痰

主要由肺炎链球菌引起的累及肺大叶的大部或全部，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。除肺炎球菌外，肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌也可以引起大叶性肺炎。受寒、疲劳、醉酒、感冒、麻醉可以成为大叶性肺炎的诱因。此时，呼吸道的防御功能被削弱，机体抵抗力降低，容易发生细菌感染，细菌侵入肺泡内，在其内繁殖，特别是形成的浆液性渗出物更加有利于细菌繁殖，引起肺组织的变态反应，肺泡间隔毛细血管扩张通透性增高，并使细菌通过肺泡间孔或呼吸性支气管迅速向邻近肺组织蔓延，从而波及整个大叶，在大叶间的蔓延则是带菌渗出液经叶支气管播散所致。

1.常有受寒、淋雨、疲劳或上呼吸道感染等诱因。发病急剧，有寒颤、高热、胸痛、咳嗽、咯粘液脓性痰、血性痰或铁锈色痰。病变范围广泛者有气急和紫绀，部分患者有消化道症状。

2.目前以早期或不典型病例多见，胸部体征多不明显。典型者患部叩诊呈浊音，语颤、语音增强，有支气管呼吸音和湿啰音。

3.血液白细胞计数及中性粒细胞明显增多，严重感染或年老体弱者计数可不高，但中性比例仍增高。痰涂片及痰培养可发现肺炎链球菌。

4.胸部X线检查早期为均匀的淡影，大叶实变为大片均匀致密阴影，多呈叶、段分布。

①黏液脓性痰：极有可能患有急慢性支气管炎继发感染、支气管扩张、肺脓疡等疾病;②黄色黏痰：可能是肺部感染因存在大量脓细胞而造成的;③绿色痰：可能患绿脓杆菌引起的肺痰消散期、肺癌、支气管扩张等疾病;④棕色痰：可能是肺梗塞、心脏病引起的慢性被动性淤血所造成的;⑤铁锈色痰：可能患有大叶性肺炎。痰的颜色不同，正是提醒我们有针对性地注重具体的健康。