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痰检阴性

继发性结核又称成人型结核,为已感染过结核病的儿童,在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后,又发生了活动性结核,其发病有两种可能:一为陈旧的原发灶结核杆菌又重趋活动,起病灶复燃,称源性复发;一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病,称外源性重染。续发性结核多见于12岁以上年长儿童及少年,要病型为浸润型结核。由于结核杆菌的感染。容积 --容积是指容纳的体量,通过测定......
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病因

由于结核杆菌的感染。

诊断

容积 --

容积是指容纳的体量,通过测定不同幅度的呼吸动作所产生的容量改变,协助评价功能,适用于气管疾病、胸廓胸膜疾病、神经肉疾病。

活检 --

活检即活体组织检查。它用于周边部病变或弥肺病变的诊断和鉴诊断。它的适应症为:

(1)通过纤维气管镜、X 线、液、微生物等检查不能定性的肿块性病变,特适于诊断位于周边部位的肿块。

(2)原因不明的部弥漫性病变,在有胸膜粘连的条件下可做活检。

(3)局限性浸润。

(4)原因不明的纵隔肿块。

鉴别

浸润型结核的浸润性病变需与各种肺炎部真菌病相鉴;空洞性病变应与脓肿囊肿包虫 病相鉴;结核应与脓肿动静瘘 及部各种良性、恶性肿相区

部检查在病变范围较大时可叩诊浊音,听诊时局部呼吸 音粗糙、减低或有气管音,有时可听到中小水泡音。X线检查显示状或团块状阴影,多位于的上部。与原发性结核不同,淋巴结不肿大;浸润性病灶容易液化发生空洞,继而可在一侧或两的中下部发生广泛的气管性病变。密度较高 的病灶直径超过1.5cm者称结核或干球。诊断据临床症状和X线表现,约半数以上可在中找到结核菌。

预防

如能早期发现和治疗,病灶多吸收或纤维硬结。如人体抵抗力低下或延误治疗,病变进展恶化可演变成干肺炎。如病程呈慢性迁延,空洞不且反复出现新的播病灶,后有广泛的纤维性病变致纵隔移位,逐渐发展为慢性纤维空洞型结核,在儿童少见。浸润型结核病人多排菌,故应隔离并积极治疗。治疗原则同成人结核。干球或陈旧空洞科治疗无效时,可考虑外科切除手术治疗。

如能早期发现和治疗,病灶多吸收或纤维硬结。如人体抵抗力低下或延误治疗,病变进展恶化可演变成干肺炎。如病程呈慢性迁延,空洞不且反复出现新的播病灶,后有广泛的纤维性病变致纵隔移位,逐渐发展为慢性纤维空洞型结核,在儿童少见。浸润型结核病人多排菌,故应隔离并积极治疗。治疗原则同成人结核。干球或陈旧空洞科治疗无效时,可考虑外科切除手术治疗。

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