脊髓梗死

脊髓血栓形成(血管狭窄、低血容量或高凝状态等引起)或栓塞(心源性的或血管源性的)引起脊髓梗死。

临床表现

突然出现病损的相应部位的根性疼痛或弥漫性疼痛，短内发生迟缓性瘫痪，脊髓休克期过后转变为痉挛性瘫；传导束型分离性障碍，痛温觉缺失而深保留（后索未受累），尿便障碍较；脊髓后动脉综合征，脊髓后动脉极少闭塞，发生也因有良好侧支循环也较轻且较快；表现急性根痛，病变以下深缺失和性共济失调，痛温觉和肌肉力保存，括约肌功能常不受；中央动脉综合征，病变相应阶段的下运动神经元瘫痪、肌张力减低、肌萎缩，多无障碍和锥体束损害。

检查诊断

根据患者的临床症状和MRI检查做出诊断，需要与以下疾病进行很好鉴别:(1)急性脊髓炎;(2) 脊髓多发性硬化;(3)格林一巴利综合征;(4)脊髓压迫症、脊髓肿瘤或脊髓出血等。

脊髓梗死的治疗原则同脑梗死，综合治疗为主:可用改善血液循环药物增加缺血灶的血液供应、用脱水剂消除脊髓水肿以及其它的神经保护治疗，同时辅以针灸、康复训练等。注意护理，避免发生褥疮和尿路感染等并发症。