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方药

方药即中药,是研究中药的采制、性能、功效及应用的一门科。中药药物种类甚多,每一药物都有一定适应范围,以药物的偏性纠正疾病表现的阴阳偏盛偏衰,这些特性(偏性)即中药的性能,也就是中药的药物作用。中药是研究中药的采制、性能、功效及应用的一门科,是 中医的重要容之一。 中药种类有植物、动物、矿物和人工成,其中绝大多数取材于野生植物,故有 草药之称。中药又分为熟药和草药,熟药是过人工加工......
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方药概论

中药是研究中药的采制、性能、功效及应用的一门科,是 中医的重要容之一。

中药种类有植物、动物、矿物和人工成,其中绝大多数取材于野生植物,故有 草药之称。中药又分为熟药和草药,熟药是过人工加工炮制而成的,而草药是指采集来未加工的药用部分。

则是研究并阐明治法和的理论及其运用的一门科,与临床各科有着广泛而密切的联系,是中医的基础科之一。

,是在辩审因决定治法之后,选择适的药物,酌情定量,照组成原则,妥善配伍而成,是 辨证论治的要工具之一。

中药性能

一切疾病的发生和发展过程,都意味着阴阳正的相互消长,表现为机体(脏腑、经络)功能失常所反映出来的各种病理状态-症状和体征。

药物治疗疾病的基本作用是祛除病,消除阴阳偏盛偏衰的病理状态,以恢复人体健康。

药物种类甚多,每一药物都有一定适应范围,如黄芪大黄通便,那么补,通便分黄芪大黄的治疗作用,这些治疗作用是由于药物各自的若干特性和作用而产生的,前人也称之为药物的偏性。以药物的偏性纠正疾病表现的阴阳偏盛偏衰,这些特性(偏性)即中药的性能,也就是中药的药物作用。

“性”即药性,“能”即效能,每种中药都有一定的性能。疾病的属性有寒证、热;病势有向上、向下、入里;病位有脏腑、经络之不同;病有虚证实证,故中药有性味归经升降浮沉补泻……等特性-性能

性味

性:指药物的性质即药物的、热、温、凉四种不同的属性,前人称为四气。(古代以四时的、热、温、凉候变化-序,应用于药性的说明,故性通用,沿用至今)。

四气中温与热,与凉是具有共性的,温次于热,热即大温;凉次于、凉即微,即在共性中又有程度上之差异。而温热凉是两类不同的属性,这是从药物对机体的作用中概括出来的;治疗热的药物是凉的,治疗寒证的药物是温热的,此外,还有一种“平性”药,即药性较平和,偏热,偏不明显,未越出、热、温、凉四性范围,虽有、热、温、凉、平五种属性,一般仍称四气,而不称五

金元时 王好古以阴阳说来比拟解释药性云:“本草之味有五,有四……夫者天也,温热天之阳,凉天之阴,阳则升,阴则降。”其意义是说温热性药物能升人阳-增强人体的机能活动;凉性药物能降低人之阳-减弱人的机能活动。

因此,一般把具有 温里、助阳益、活行气疏肝、芳香开窍等兴奋人体机能活动功能的药物定为温、热性。具有清热泻凉血 解表、平潜阳等降低人体病理性机能亢进的药物、凉药。

通过长期临床实践,将、热、温、凉的作用加以归纳,给后人提出了“疗以热药,疗热以药”,“ 热者之, 者热之”的治疗用药原则。

此外,尚有某些药物既有温热,又有凉药性功能的存在,将在各论中述及。

味:指药物中有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味。

古时有“农乃数民尝百草之滋味,当时一日而遇七十毒”的传说。说明了人类在找食物过程中,必须要尝试各类、草、、果,也必然遇到一些具有特殊作用的天然产物,例如有泻、镇静、致吐、止等作用的物质,并品尝到各种物质的不同滋味,当人们发生疾病时,验利用这些物质来医治疾病,无数次反复实践,某些天然产物就成了医治疾病的药物,并总结出药物的滋味和功效之间的系。所以说五味是由味觉所得,或由治疗味觉所得,或由治疗效果而确定的。

实际上除上述五种外尚有淡涩二味,习惯上淡附于甘,酸涩功似,并不另立,仍称五味

五味也是药物作用的标志,不同的药味,就有不同的药物作用。综历代用药验,归纳其作用如下;

辛:有发行气、滋补润养的作用。

麻黄薄荷

行气陈皮木香川芎

滋补润养:菟丝子蛇床子

甘:有补益、和中缓急的作用。

滋补党参、熟地。

缓解中挛急疼痛:饴糖甘草

酸(涩):有收敛、 固涩(止泻、止)作用。

收敛-自汗盗汗龙骨、牡蛎。

固涩-久泻、肛:赤石脂禹余粮罂粟壳

尿频、失桑螵蛸覆盆子

、带下:芡实莲子金樱子

苦:有泻燥湿通泄下降作用。

降泄(降杏仁-泄降,止咳平喘。

清泄(泻泄热)山栀-清心

燥湿黄连湿热;厚朴温化寒湿

咸:有软坚结、泻下、潜降之作用。

软坚结:海藻、昆布瓦楞子

泻下芒硝

潜降:羚羊角、石决明。

上述五味,作用各异,然其中某些药物,又有它一定程度的通性,《·至真要大论》:“辛甘发为阳,酸苦通泄为阴”,“咸味通泄为阴,淡味渗渗为阳”药物之味,将它们归入阴阳两类以统辖之。即辛甘淡味药物属阳,酸苦咸味药物属阴。

每种药物都具有和味,、味各有其作用。故必须二者综而观之,同性药物有五味,同味的药物亦各有四气之异。

如同一辛味药,有辛浮萍)、辛凉(薄荷)、辛温( 半夏)、辛热(附子)、 辛平(佩兰)等。

性味相同的药物,其要作用也大致相近,如紫苏荆芥葱白均为辛温,它们都有发汗解表的作用,可用于外感风寒表证

性味不同之药物,功效就有区,性同味异,或味同性异的药物,在功效上有相同之处亦有不同之点。如性药物,若味不同,则其作用有差异;栀子,清热泻凉血解毒;淡竹叶,清热利尿浮萍,疏风热利尿退肿。共同之处是性均有清热作用。

若甘味药物其性不同,则作用亦不相同:杜仲甘温以补、强筋、安胎;石斛甘微,以养阴潜热生津甘草 甘平,以补脾清热解毒止咳、缓急止痛、调和诸药。共同之处是味甘,故均有补益之功效。

尚有某些药物,则是一而兼有两种以上味者,如桂枝辛甘温;当归甘辛温;生地黄甘苦等。这种情况说明了药物之性味是复杂的,也体现了药物作用的多面性。五味相兼亦应据某一药物功能大小而分清其次,如桂枝长于调和卫、发风寒,作为解表药,故首列辛味。尚有补益强壮作用,常补益之品同用,此为甘味之功。温、温用药时,对五味要有选择。如辛能,故气虚时不宜用;甘能助湿,故中满者不宜用;苦能燥湿,故津液不足者宜慎用;酸能敛涩,故余未尽者慎用之;咸多滋润,故 胃虚者忌用之。

[附]中药性味功能诀:中药品种多,性能各不同,凉能清热,温热用,辛味能,甘缓能补中,苦味能泄降,酸涩收敛功,咸味能软坚,淡渗利水通,甘能养阴,芳香必止痛,麻常有毒,香窜开窍能,气味相结,配伍贵变通。

升降浮沉

人体发生疾病,病变部位有上、下、表、里之;病势有上逆、下陷之异,治疗上就要求药物应分具有升、降浮沉的作用趋向,使之有助于调整紊乱的脏腑气机,使之 平顺,或因势利导祛外出。病在上在表者宜用升浮之药物;病在下在里者宜用沉降之品,旨在药达病所。病热逆上宜降,病热陷下宜升,这是运用中药必须掌握的一般规律。然而,遇到涎壅实,胸闷呕吐者,利用升浮之瓜蒂以涌吐涎;若泻痢初起而系积滞所致者,则用消积导滞、沉降攻下大黄通泄之,此乃通因通用之法。

由此可见,升、降、浮、沉是指药物作用于人体的几种趋向而言。升和降、浮与沉,都是相对的。升是升提的意思;降是降逆的意思;浮是上的意思;沉是下泄利的意思。升、浮药物的特点是向上向外,具有升阳、陷、发表、、祛开窍等药理作用;而沉降药物的特点则是向下向里,具有潜阳、降逆、平喘、收敛、泻下、渗利等作用。

药物的升降浮沉要取决于药物的气味和质地的轻重。一般来说,味辛甘、温热的药物,多升浮;味酸苦咸,凉的药,多沉降。《 本草纲》云:“酸咸无升,辛甘无降,无浮,热无沉”。大凡质轻的药物,如花叶之类多升浮,质重的药物,如种子、矿石、贝壳之类多沉降。但也有例外,如巴豆辛热,不升反沉,故有泻下逐水作用; 旋复花,不升浮,反而沉降,降逆平喘,故有“诸均升,复独降”之说, 牛蒡子种子类,反升浮,能疏风诸热。此外,药物的升降浮沉还可因加工、炮制或配伍而发生改变。制则升、盐则下、姜汁则能发则能收敛。所以在临床应用时要灵活掌握,才能运用得当,发挥药物的治疗作用。

归经

归经是古人在长期临床实践中认识到某种药物对某些脏腑、经络的疾病具有特殊的治疗效果,总结出来的一种用药规律。如有病时,常有咳、喘、症状杏仁能止咳平喘,说明杏仁归入有病时, 胁痛或不适为其要表现用青皮能治胁痛,说明青皮归入肝经等。由于药物归经不同,同属一性味药物,其作用亦不相同,或作用部位有,如黄芩黄连黄柏同属苦清热药,但黄芩而长于清肺热黄连而能泻心、清胃热;柏入而重于泻相火。又如肉桂干姜同为 温里药。但因干姜,故多择用干姜;而肉桂因入,故多选用肉桂而不用干姜

了解归经说有着深刻的实践意义;一是可作为选用药的依据。一般来说,每每脏的病都有其中的药,使药都归于本。如太阳表证,常用人本麻黄桂枝作为解表药;肾阴虚者多用以熟地黄山茱萸药所组成的六味地黄汤来治疗。这些 古组成规律,促进了归经说的发展。二是可作为随用药之依据。如头痛部位有所不同,所代表不同的经脉之病,前头痛(阳明)者加白芷头痛少阳)者加柴胡枕部疼痛者(太阳),加用蔓荆子等。三是以归经为线索,探求某些药物的潜在功能。如清热解毒蒲公英。故应用于上消化道溃疡病的治疗,取得良效;山豆根,故试用于肺癌的治疗等。均是药物之归经所探求到的某些药物的新途径。四是籍归经以执简御繁。如白术补中益健脾燥湿,疗胃气虚,腹泻呕吐自汗等多种病,这些病均与的生理功能,病理变化有。因而通过白术而得到全面理解和掌握。

必须着重强调,归经说在运用时一是要与药物性味升降浮沉相结,二是要与各脏腑间的用药互相兼顾。是因为同归一之药物,其性味升降浮沉不同,故不能执一而废它。如肺病咳嗽虚实,入药虽有麻黄干姜黄芩百合桑白皮葶苈子等,临床上运用麻黄干姜以疗咳;黄芩桑白皮泄热以止咳;百合滋补肺虚而止咳;葶苈子以泄肺实而止咳。诸职此类,诸亦然。

此外,尚有“药”的理论,所谓药是指具有特作用的归经药物,它除了对本具有治疗作用外,还能把不归本的药物归到本而发挥其治疗作用,以提高药物疗效。(相当于现代医的载体说)。

表8-1 药物例表

脏腑经络 药 脏腑经络

少阴 黄连细辛 足阳明 白芷石膏葛根

太阳小肠木通竹叶厥阴心包皮、柴胡

少阴 肉桂细辛少阴三焦 柴胡连翘

太阳膀胱 羌活厥阴肝经 青皮川芎柴胡

太阴 桔梗升麻葱白少阳 柴胡青皮

太阴 升麻苍术

配伍禁忌

配伍

两种或两种以上的药物配应用叫作中药的配伍。中药通过配伍,可以对较复杂的病情予以全面照顾,同时又可利用药物间的协同作用和拮抗作用而获得安全及更高的疗效。古代医家过长期认识与实践,对药物的配伍系积累了丰富的知识,并将其总结概括为以下六个面。

(1)相须:即性能相类似的药物相伍为用,可起协同作用,增强疗效。如石膏知母用以增强清热泻之力。

(2)相使:即性能不相同的药物相伍为用,能互相促进,增强疗效。如补黄芪与利水之茯苓用,能增强补利水之功。

(3)相畏:即一种药的毒副作用,能被另一种药物减轻或抑制。如半夏和南星的毒性能生姜减轻或消除,所以说半夏和南星畏生姜

(4)相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。如防风砒霜的毒,,绿豆能解巴豆的毒,所以说防风砒霜绿豆巴豆

(5)相恶:即两种药物用,能互相牵制而使作用降低,甚至丧失药效。如生姜黄芩人参莱菔子。

(6)相反:即两种药物用后能产生毒性反应或副作用。如乌头半夏甘草反芜

以上六个面中,相须相使属药物的协同作用;相畏相杀属药物不同程度的拮抗作用;相恶相反属药物配伍忌。

此外,尚有不用其它药物助,依靠单味药发挥作用的,叫单,如独参汤其它单方

用药要有三种:

配伍

即两种药物伍用产生毒、副作用或使疗效降低或消除,前人有“十八反”与“十九畏的记述,所谓反者即指“相反”而言,所谓畏者即指“相恶”而言。

十八反 甘草甘遂大戟、芫化、海藻。

乌头反贝母、瓜蒌、半夏白蔹白芨

藜芦人参沙参丹参玄参苦参细辛、芍药。

十九畏 硫磺畏朴硝;水银畏砒霜狼毒密陀僧巴豆畏牵牛;丁香郁金川乌草乌犀角硝畏三梭;官桂畏石脂;人参五灵脂

上述配伍忌,只供用药时参考,不是绝对的。在古今配中也有反、畏同用的例子,如甘遂甘草同用治疗腹水,可以更好地发挥甘遂泻水的药效;党参五灵脂同用治疗脘痛,可以补脾止疼痛,而药效无损。这些问题有待今后进一步研究。

妊娠用药

妊娠期间服用某些药物,可胎动不安,甚至造成流产据药物对胎儿影响程度大小,分用与慎用两类。

用药大多毒性较强或药性猛烈。如剧烈泻下巴豆芦荟番泻逐水芫花甘遂大戟商陆牵牛子;催吐药瓜蒂藜芦;麻醉药闹羊;破干漆三棱莪术阿魏水蛭、虻虫;通窍药麝香蟾酥穿山甲其它剧毒药如水银、砒霜、生附子轻粉等。

慎用药大多是烈性或有小毒的药物。如泻下大黄芒硝;活祛瘀药桃仁红花乳香没药王不留益母草五灵脂等; 通淋利水药冬葵子、薏苡仁;重镇降逆药磁石其它如办夏、南星、牛黄贯众等。

用药都不能使用,慎用药则应据孕妇病情酌情使用。可用可不用者,都应尽量避免使用,以免发生事故。

服药时的饮食

饮食忌简称食忌,也就是通常所说的忌口。在古代文献上有 常山忌葱;地黄何首乌、忌葱、蒜、萝卜;薄荷鳖肉茯苓;鳖甲忌苋菜;密反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某种食物。此外,服用发汗药应忌生冷;调理药应忌油腻;消肿、理气药应忌豆类;止咳平喘药应忌腥;泻药应忌瓜果。

炮制用量

炮制

(1)消除杂质和非药用部分,使药纯净,达到用量准确,疗效可靠。

(2)改变药物性能,增强药物疗效。如地黄生用性凉血,制熟则微温而补;首乌生用导泻,制熟用则补、乌须发;蒲黄生用破瘀,用止延胡索制增强止痛作用;白术补脾和中力强;柴胡醒制舒解郁效增。

(3)降低或消除毒、副作用。如乌头附子为剧毒之品,反复浸泡,有毒成分被水解、溶出,毒性大减;半夏、南星生姜、明矾制后可降低毒性,祛除激催吐之物;女贞子盐水拌,去其性,避免腹泻等。

(4)矫味、矫臭。蜜通常都有矫味、矫臭作用。如五灵脂去恶味等。

(5)便于制服及贮藏。如贝壳类药材炮制后便于粉碎,使有效成分易于出;白芥子、莱菔熟以去其酶,才能保存有效成分不被分解等。

常用的炮制

(1)水制法 能使药物达到洁净、柔软、便于加工,并能减低药物毒性、烈性及不良气味。包括洗、、溃、水飞等法。

(2)制法 是把药物直接或间接放置炮制以达干、松脆、焦黄或炭化之的。

:有清。清是将药物放锅,由于使用的不同,有黄、焦、炭之分。黄、焦之药物有焦香味道,以增强健脾之力或改善药物之偏。炭的药物可增强收敛止之功,如荆芥炭。是加料同,如土白术柴胡等。其的是增强药性,更好地发挥疗效。

:与无多大区,一般多将用蜜的叫。如炙甘草炙黄芪

:是将药物直接或间接放在烧,使其松脆易于粉碎。多适用于矿石类或贝壳类药物。

:是将药物裹上湿纸或面糊,埋于灰或置于文烤,以纸或面糊表面焦黑为度,冷却后剥除纸或面糊使用。的是利用纸或面糊吸收药物中的部分油质,以减低药物的刺激性,并增强药物疗效,如木香

:是将药物放入砂中加热,至焦黄爆烈,便于加工,并增强其温燥之性,同时能使药物毒性降低,如附子炮姜

(3)水同制法 包括、单三种法。其的是改变药性、增强疗效。

中药的用量

用量即草药在临床上应用的分量。包括重量(克)、数量(、支)、容量(汤匙、毫升)。

一般来说中药安全比较大,但个有毒药物仍需十分注意,不可过量,确定用量一般原则是:

(1)据药物性能确定用量:凡有毒的,峻烈的药物用量宜小,如乌头雄黄之类;质重的药物用量要大,如赭石、牡蛎类;质轻的用量宜轻,如 蝉蜕;芳香类药物用量宜轻,如丁香檀香

(2)据病情需要确定用量;病情轻或慢性病,用量宜轻;病情深重顽固用量宜大,还有些药轻用、重用作用不同,如柴胡轻用升阳,重用疏肝

(3)据配伍、剂型确定用量:一味单用、用量宜重,复方配伍,用量宜轻。药用量宜重,药用量宜轻;汤用药宜重, 用量宜轻。

(4)据病人性、年龄、体质确定用量:妇女、老年、体弱、儿童用量宜轻,男子、体壮、年轻用量宜重。

各类药物用量大致规律如下:

花叶、芳香走窜之品3-9克;类9-15克;矿石贝壳类15-30克;特殊药物例外;细辛一般不超过3克,沉香麝香一般用1-1.5克。

基本知识

的概念

是理、法、、药的一个组成部分,是在辩法基础上选药配伍组成的,所以,首先要理解与治法的系,才能准确而缜密的遣药用

从祖国医成和发展来看,治法是在积累了相当医疗验的基础上总结出来的,是后于方药的一种理论。但是当治法已由验总结上升为理论之后,就成为指导遣药组和运用成的指导原则。例如一个感冒病人,四诊参,审求因,确定为外感风寒实证时,表证当用汗法者热之的原则,决定用辛温解表法治疗,并且法选用相应的有效成,或自选药组成辛温解表,如法服,便能汗出表解,去人安。否则,治法与辩不符,组与治法,必然治疗无效,甚至反使病情恶化。,由此可见,治法是指导遣药组的原则,是体现和完成治法的要手段。所以我们常说“以药成”,却又首先是“从法出,法随之”,二者之间的系是互相为用,密不可分的。

的组成原则

的组成不是单纯药物的堆积,而是有一定的原则和规律。古人用“君、臣、、使”四个部分加以概括,用以说明药物配伍的系。一个疗效确实的,必须是针对性强,组严谨、 义明确、重点突出、少而悍。现将“君、臣、、使”的含义分述如下:

1.君药 是针对病因要治疗作用的药物,一般效力较强,药量较大。

2.臣药 是指中能够协助和加强药作用的药物。

3.药 是指中另一种性质的药。它又分:

(1)正:协助药治疗兼

(2)反:对药起抑制作用,减轻或消除药的副作用。

4.使药有两种意义

(1)药,既能中诸药至病所的药物。

(2)调和药,既具有调和中诸药作用的药物。

例如一病人恶寒发热、无汗而喘、头痛浮紧。其辩风寒实证。择用 麻黄汤治疗,中之麻黄,辛温,发汗解表,以除其病因风寒)而治药;桂枝,辛甘温,温解肌,协助麻黄增强发汗解表之功,为药;杏仁,甘苦温,助麻黄宣肺平喘,以治咳喘之兼药;甘草,甘温,调和诸药为使药。

简单的,除了药外,其它成分不一定都具备。如芍药甘草汤,只有药;左金,只有黄连吴茱萸独参汤,只有人参,复杂的药可有两味或两味以上,、使药也可有两味或多味。

的运用(变化)

的组成既有严格的原则性,又有极大的灵活性。

药味加减的变化

是在未变的情况下,随着兼的变化,加入或易去某些药物,使之更乎治疗的需要,也叫“随加减”。例如麻黄风寒实证,假如外感风寒所伤在,症见鼻塞声重,咳嗽多,胸闷气短,苔白浮者,当以宣肺,在麻黄汤中易去炙甘草,加上生姜组成三拗汤,使宣畅,自然诸皆除。

药量加减变化

这种变化是指组成之的药物不变,但药量有了改变,因而改变了该功用和面。例如,四逆汤四逆汤,二都由附子干姜炙甘草三味组成,但前中姜、附用量较小,治阴 盛阳微而致四肢逆。恶寒卷卧,下利微细的候,有 回阳救逆的功用。后中姜、附用量较大,阴盛格阳于外而致四肢逆,身反不恶寒下利清谷微欲绝之候,有 回阳逐阴、通救逆的功用。

剂型更换的变化

中药制种类较多,各有特点。同一,由于剂型不同,其治疗作用也不相同,例如,理中干姜白术人参甘草等量组成,治中焦虚寒、自下利、呕吐腹痛淡苔白,沉迟之。若治上焦阳虚而致 胸痹闷、胸满、胁下有上逆抢、四肢不温、沉细等,即用上四味药成汤分三次服(即人参汤)。这是据病位有中上之,病势有轻重之异,所以一取缓治,一取汤急治,临床上常将汤改成、膏,或将方药改为汤要是取缓急不同之意。

常用剂型(制)

剂型据临床使用草药治疗各种疾病的需要,将药物制成一定大小或不同的制草药剂型很多,并随着中西医结的不断发展,草药剂型日益增多,传统的剂型在质量上、工艺上也有很多改革,现将常用剂型介绍如下:

1.汤 把药物配齐后,用水或黄,或水各半浸泡后,再一定时间,然后去渣取汁,称为汤,一般作服用,如麻黄汤、汤等。汤优点是吸收快,疗效快,而且便于加减使用,能较全面地照顾到每一个病人或各种病的特殊性,是中医临床最广泛使用的一种剂型

2. 是将药物研碎,成为均匀混的干粉末,有服与外用两种。末细量少者,可直接冲服,如七厘;亦有粗末,临用时加水沸取汁服的,如香苏。外用一般作外、掺疮面,或患病部位,如金黄;亦有作点眼、吹外用的,如有制作简便,便于服用携带,吸收较快,省药材,不易变质等优点。

3. 是将药物研成细末,以蜜、水或米糊、面糊、、药汁等作为赋型制成的固体剂型吸收缓慢,药力持久,而且体积小,服用、携带、贮存都比较便,也是一种常用的剂型。一般适用于慢性、虚弱性疾病,如人参养荣等;亦有用于急症,如安宫牛黄等。临床常用的有蜜、水、糊、浓缩等数种。

4. 将中药加工或提练后与料混,压制成剂型用量准确,体积小。味很苦的,具恶臭的药物后再包糖衣,使之易于吞服;如需在肠道中起作用或遇酸易被破坏的药物,则可包肠溶,使之在肠道中崩解。应用较广,如银翘解毒、桑菊感冒等。

5.冲 是将中药提练成稠膏,加入部分药粉或糖粉制成颗粒而成。用冲服,甚为便。由于含糖较多,小儿易于接受。

6.膏 将药物取汁浓缩成半固体叫膏。有服及外用两种,服的如雪梨膏等;外用的如湿膏、狗皮膏药等。

7. 一般是指含有,硫磺等矿物,过加热升华提练而成的一种化。具有量小、作用大、含矿物质之特点。此多外用,如红升白降等。此外,习惯上把某些较贵重的药品或有特殊功效的药物剂型叫作,如至宝紫雪等。所以,并非是一种固定的剂型

8.针 是草药有效成分不同,用不同法提取、制配成灭菌溶液供皮下、穴位肉、静等注射用的一种剂型。具有作用迅速等优点。故对急症或服药有困难患者尤为适宜。针是今后需大力研制的一种剂型,以适应中医急症之需要。

9.酒剂 俗称 药。是将药物浸泡中,过一时间后,去渣取汁供服或外用。

服法

中药服恰当与否,直接影响其疗效,因此,必须了解中药的法。

1.

(1)药器具;以砂锅、搪瓷皿为好,忌用器,以免发生化反应。

(2)药用水量;据药物体积而定,一般以水浸过药面为度。

(3)注意事项

药之前,将药用冷水浸泡一段时间,使药物充分湿润,以便有效成分易于出。

②一般药物均可同沸后即改为文。再15-20分钟。药时防止药汁外溢及过快干。药时不宜频频打锅盖,以尽量减少易挥发成分的丢失。如为味厚的滋补药品,如熟地、首乌等,时间宜稍长,使有效成分更多地被出;清热、解表、芳香类药物时宜稍短。以免有效成分损失或药性改变。

③有些药物法特殊(处必须注明),现介绍如下:

先煎:贝壳类、矿石类药物,因质坚而难出味,应打碎先煎沸10-20分钟后,再下其它药。如龟、鳖甲、赭石、石决明、生牡蛎、生龙骨、生石膏等;芦根、 茅夏枯草竹茹等,宜先煎取汁,用其汁代水其它药。

后下气味芳香的药,借其挥发油取效的,宜在一般药物即将好时下,四、五分钟即可,以防其有效成分走。如薄荷、砂仁等。

包煎:为防止后药混浊或减少对消化道、咽喉的不良刺激,要用薄布将药包好,再放入。如赤石脂滑石旋复花等。

或另;某些贵重药,以保存其有效成分,可另或另。如人参(隔水3小时);羚羊角犀角切成薄2小时取汁服,或水磨汁或成细末调服

溶化(烊化):质、粘性大的药物,如阿胶鹿角蜂蜜饴糖等,应先单独加温溶化,再加入去渣之药液中微或趁热拌搅,使之溶化,以免同时粘锅焦,影响药效。

冲服、小、自然药汁、芳香或贵重药物,以冲服为宜。如牛黄麝香沉香末、肉桂末、田三七紫雪等。

2.服药

(1)服药次数 汤,一般每日一两次取汁,分2-3次服。病情重或老年、儿童酌情增减。

(2)服药时间 饮前约1小时服为宜;对肠有刺激的药物宜饭后服;滋补药宜空服;安药宜睡前服;急病不拘时间服;慢性病应定时服。

(3)服药温度 以温服为宜。但热者可冷服寒证者可热服;发汗药宜趁热顿服,服后加盖衣被,以利发汗;服药易吐者,可先服姜汁,再服药。不能服者,可饲或灌肠。

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