太阳与少阳合病

指太阳与少阳两经同时受邪，起病即见两经的证候。

《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。”

太阳与少阳合病指两经同时受邪的症候，《伤寒论》中第172条指出两经合病，有自下利的症状，并指出用黄芩汤治之。太阳所主之肤表发热，同时少阳的胆火又内郁，故称太少合病。虽云合病，但病机以少阳为重点。是少阳郁火，内迫阳明，下趋大肠，故尔下利。此属热利，当见大便粘秽，腹痛后重，肛门灼热，发热口苦，烦渴尿赤，舌红苔黄，脉象弦数等脉症。邪气内迫下趋，不宜柴胡之升提；胆火下注热利，只宜黄芩之内清，故治以黄芩汤清热坚阴止利。若兼呕吐，乃胃气上逆，再加半夏、生姜降逆和胃止呕。

《伤寒溯源集·合病证治第十五》：“太少两阳经之证，并见而为合病。太阳虽在表，而少阳逼处于里，已为半表半里，以两经之热邪内攻，令胃中之水谷下奔，故自下利。”《医宗金鉴·订正伤寒论注》：“太阳与少阳合病，谓太阳发热恶寒与少阳寒热往来等证并见也。若表邪盛，肢节烦疼，则宜与柴胡桂枝汤两解其表矣，今里热盛而自下利，则当与黄芩汤清之，以和其里也，若呕者，更加半夏、生姜，是清和之中兼降法也。”

临床表现：大便粘秽，腹痛后重，肛门灼热，发热口苦，烦渴尿赤，舌红苔黄，脉象弦数等

治则治法：清热坚阴止利。

方药：黄芩汤

黄芩、芍药、甘草、大枣

方解：方中黄芩苦寒，清泻胆火，燥湿止利；芍药苦泄，调血疏邪，通络止痛；甘草、气养血，缓急止痛；兼呕吐者，加半夏、生姜降逆止呕。

本方与葛根黄芩黄连汤均治热利，但前者太阳已罢，专以治里；后者表证仍在，表里兼治。前者证属脓血痢疾；后者证属水样泄泻。前方治有血分药，后方则全属气分药。

本方与葛根汤均治合病下利，但前者属太阳与少阳台病，后者属太阳与阳明合病；前者证属脓血痢疾，后者证属水样便溏；前方以治里为主，后方则以解表为主。