阴茎硬结症

阴茎硬结症（Peyronie病）最早报道在1742年，常在中老年男性中发病。　

尽管目前对Peyronie疾病的认识还不清楚，但病理变化与严重的血管炎是一致的，此症与Dupuyter氏手掌肌腱挛缩的病理变化相似。

阴茎硬结症病因尚不清楚，可能与性病、慢性尿道炎、性交过程中反复轻微损伤及遗传因素有关。长期服用心得安，及关节炎、糖尿病、动脉硬化、慢性酒精中毒、强直性脊柱炎、肝硬化等可能是发病诱因。阴茎硬结由致密的结缔组织所组成，其中含有少数弹性纤维及增生的纤维母细胞、少数血管和白细胞，病程较长的患者，可有钙质沉着甚至软骨或骨质形成。

阴茎硬结症的病情可以是轻微、中度或严重，而病症可以是慢慢出现或一夜之间发生。主要临床症状包括以下几个方面：

1.局部硬结

阴茎上出现无痛的硬斑块。硬结多位于阴茎背侧。小者如米粒大小，大者可蔓及整个阴茎背侧，呈圆形、索条状或斑块状，质地坚硬，固定、不活动、皮肤及皮下组织多不受累。

2.阴茎弯曲

绝大多数患者只在勃起时出现阴茎弯曲，出现在阴茎上侧的硬块会使阴茎向上弯曲，而出现在阴茎下侧的硬块会使阴茎向下弯曲。弯曲多为30°-120°。

3.阴茎缩短和变形

有些患者的硬块会同时出现在阴茎的上侧和下侧，并使阴茎缩短和变形。

4.勃起痛

阴茎勃起时感到不舒服或疼痛。而非勃起状态下多无疼痛，有的仅在性交时出现疼痛。

5.勃起功能障碍

6.性交困难

因勃起疼痛和弯曲，部分患者因巨大斑块影响海绵体血液供应，使勃起不坚导致性交困难或失败。

药物治疗

（1）局部注射胶原酶对轻微症状者起作用，硬斑内局部注射维拉帕米也可能有效。

（2）维生素大剂量口服，同时口服乙烯雌酚、碘化钾可作为辅助治疗。

（3）抗纤维化的药物，如氨基苯甲酸钾。

（4）抑制结缔组织增生的药物，如醋酸氢可的松、地塞米松、普鲁卡因等，对早期病变有疗效。

手术治疗

手术治疗的目的主要是使阴茎勃起时不弯曲，剥除硬结。目前常用的手术方法包括手术硬结切除及假体植入两种，但手术效果不是很理想，且术后易复发。

物理疗法

透热疗法或紫外线照射可作为辅助治疗，改善症状。

积极治疗动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。适当补充各种维生素，尤其是维生素改正酗酒的不良习惯。尽量避免阴茎部的外伤。

保持局部清洁。内裤宜宽松、柔软。