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肢骨纹状肥大

纹状肥大又称熔烛样病,单肢型烛泪样质增生症,及Leri硬化症蜡烛等。为一种少见的状特殊的局限性质增生,从X线上看,犹似熔蜡沿干流下。是一种先天性发育,较罕见。无遗传性及家族史。发病从儿童始,男女相等。大都侵犯单肢,下肢多见于上肢。 本病病因不明,认为多系先天发育,为一种膜下毛细管扩张所致的发育异常,文献中曾有与家族性脆硬化伴发的报道,故认为其可能是......
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病因学

  是一种先天性发育,较罕见。无遗传性及家族史。发病从儿童始,男女相等。大都侵犯单肢,下肢多见于上肢。

本病病因不明,认为多系先天发育,为一种膜下毛细管扩张所致的发育异常,文献中曾有与家族性脆硬化伴发的报道,故认为其可能是起孤立性家族性脆症基因部位的二次突变所致。 

病理改变

  外膜及膜增生,呈不规则硬化。镜下见质增生区为紧密的,排列紊乱,哈佛氏管扭,未成熟与成熟的组织交织,成细胞活动增加,破细胞活动减少,故有新成。其他结构正常。  

症状表现

  (一)疼痛最常见,约占1/2,而且年龄越大,疼痛越明显,一般为隐痛或钝痛,活动时加重。

  (二)患肢关节活动受限。这是由于关节周围质增生,及软组织沉积所致,很少是因为关节面被破坏所致。

  (三)

  (四)局部触诊可触知的表面高低不平,坚硬如石。常有足外翻、膝外翻、关节肿大等。

  (五)患肢可以发生肿胀、发冷、出汗及硬结出现。亦有硬皮病者,为交感神经紊乱及缺的表现,有时可扪及增生的质。

检查

X线表现:好发于四肢长,以单肢多见。在干的一侧有不规则的质增生。干的外逐被破坏,犹如在燃烧中的蜡烛的熔蜡从旁边流下。增生的结构骺及短常表现为斑点状,可以超越过关节侵犯远端的质,但不侵犯关节面。盆及亦表现为密度增加及有斑点、颅骨柱及肋骨少见。  

鉴别诊断

  对于典型的病例,由于其表现特殊,诊断不难,有些病例需与下列疾病相鉴

1、硬化病(大理症);

2、斑点症(脆弱性硬化);

3、纤维结构不良症;

4、炎症性硬化等。 

并发症

本病是一种罕见的先天性疾病,其导致的并发症包括以下几种情况:

1、足外翻

2、膝外翻

3、

4、关节肿大等等。

在晚期,异位增生的质可突入关节甚至跨越关节桥,从而造成关节活动障碍。

治疗措施

  对病因无特殊治疗。有些关节挛缩及者,可以作矫手术。

由于本病是一慢性疾病,只在发育期病情进展迅速,成年后缓慢,且不影响生命,但本病可出现关节运动受限、关节等。前无特殊疗法,可用物理疗法和对症治疗以减轻痛苦,预后较好。对于疼痛剧烈、严重影响关节活动者,可考虑手术治疗,如清除钙化的软组织延长术、筋膜关节囊切术、矫正性术、交感神经切断术、甚至肢。  

预后

  病变为进性。在发育期病情进展迅速,成年后缓慢,不影响生命。

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