松弛性跖痛症

由于先天性第1跖骨过短，不能有效负重，而需第2或3跖骨替代而致病。

多在先天性第1跖骨畸形基础上发生，如第1跖骨过短，内翻或异常频繁活动等，因第1跖骨不能有效负重，而需第2或第3跖骨替代，正常情况下，骨间肌收缩使跖骨头相互靠拢，若因体重增加，长途行走，剧烈运动，病后足软弱等因素，导致骨间肌萎缩虚弱，使跖骨头间稳定性下降，致足横弓下塌，跖骨头间横韧带松弛，则发生疼痛。

疼痛位于跖骨头跖面横韧带上，呈持续性灼痛，行走时加剧，可影响至小腿，跖骨头的跖侧及背侧均有压痛，跖面有胼胝，前足宽阔，骨间肌萎缩，呈现爪状趾。

并发病症

可并发爪状趾。

X线平片可见，第1，第2两跖骨及两楔状骨间隙增宽；第2，第3两跖骨粗壮肥大，密度增加；第1跖骨短缩，内翻等畸形，一般勿需行CT及MRI检查。

有典型临床表现，X线显示第1，2跖骨及两楔状骨间隙增宽即可诊断。

跖趾关节疼痛是累及跖趾关节的疼痛，是一种常见的症状，几乎全部是由于关节面异常引起半脱位和关节囊与滑膜的撞击，最终导致关节软骨的破坏(退行性关节病)。

若关节痛而无明显发热肿胀时，一般可排除炎性关节病，但按风湿病进行检查还是有好处的。关节痛而无烧灼感，无麻木或刺麻感，可与趾间神经的神经瘤或神经痛相鉴别。

作关节触诊并使关节活动时通常在关节的背侧面和足底面均可出现压痛，而神经痛的症状则往往限于足底面。

治疗 　　

1.治疗目的 矫正畸形，恢复和维持前足的横弓，避免跖骨头横韧带继续受压。 　　

2.治疗方法 　　

(1)保守治疗：穿前足宽、有合适的后跟、鞋底较硬的鞋，可避免或减少跖骨头负重等。 　　

(2)手术治疗：常用的方法有： 　　

①跖骨头悬吊术：以跖骨颈为中心，做一纵切口，在跖骨头近端颈部钻一孔。将趾长伸肌腱在止点切断，将肌腱穿入孔中，拉紧缝合，借此肌力将跖骨头提起。 　　

②跖骨截骨术：方法为暴露跖骨颈后，由背侧斜向远侧跖侧，做斜形截骨，并咬除两端骨尖，使跖骨头自行向背侧滑移缩短，抬高跖骨头减轻压力。 　　

经治疗后，预后尚可。

预防

先天性疾病，暂时无法预防。提倡优生优育，做好产前检查。

护理

1.饮食上注意营养丰富，均衡全面，适当补充维生素D和钙的摄入；

2.忌吃燥热和不新鲜的食物；

3.锻炼时要根据自己体质掌握好运动量和运动要领，充分做好准备活动；注意锻炼方法，循序渐进；平时注意休息，不宜过多的活动和弯曲关节。

正常饮食即可，无特殊要求。

足浴保健：

行走或劳累后，可使用一些活血化瘀、温经通络的中药材足浴，以缓解疼痛。无条件时可以用热水泡脚，缓解疲劳。

1 桂枝艾椒汤桂枝20克，川椒、红花、艾叶各10克。

2 麻黄二活汤桂枝20克，麻黄、羌活、独活各15克，红花、细辛、艾叶各10克。

将上药择净，放入药罐中，加水800-1000毫升，煎取400-600毫升，去渣取汁备用。每晚临睡前置温水约1000毫升于盆内足浴。