短腰畸形

简介

先天性短腰畸形较之先天性短颈畸形明显为少见，主要以腰部缩短为主要表现，且其中部分病例伴有短颈畸形，可以通过X线片检查明确。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0、0002%--0、0006%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：椎体严重楔形变并伴小关节半脱位

治疗常识

就诊科室：骨外科 骨科 脊柱外科

治疗方式：手术治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗周期：8-12周

治愈率：30-50%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——20000元）

温馨提示

选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类。

病因

发病原因

病因不明，有些可能与外伤有关。

发病机制

此种畸形主要有以下3种病理解剖类型。

1、先天性脊椎崩裂，滑脱 此种现象较多见，主要是由于椎弓的两个化骨中心未融合成一体之故，在机体发育过程中，随着个体体重的增加，运动与过去强度的强化以及各种外伤因素等，均可在假关节的基础上造成椎体滑脱，滑脱的程度愈严重，短腰畸形也愈明显。

2、先天性椎体融合：以2节椎体融合成一块者为多见，在腰椎段罕有3节以上椎体融合成一块的，由于此种病例直接来诊者较少，故多在体检时发现，其发病原因主要是在胚胎期相邻的2个或数个生骨节发育障碍所致，完全融合者在相应椎间隙部位可无任何裂隙可见，但半数病例显示宽窄不一，长短不等，部位不定的缝隙，此种病例椎间孔多数狭窄。

3、半椎体畸形：单发的半椎体畸形者主要引起脊柱侧凸或后凸畸形，如系相对应的双节半椎体畸形，则由于缺少1节椎体而显示短腰征。

预防

先天性短腰畸形较之先天性短颈畸形明显为少见，且其中部分病例伴有短颈畸形。

临床检查，按常规进行，并注意腰段是否较常人为短，应测量双侧腋中线处肋骨角至髂骨嵴之间的距离。

并发症

椎体严重楔形变并伴小关节半脱位

先天性脊椎崩裂，可并发椎体滑脱。

症状

常见症状：多发性神经炎、 腰脊椎疼痛、 脊椎僵直

临床检查，按常规进行，并注意腰段是否较常人为短，应测量双侧腋中线处肋骨角至髂骨嵴之间的距离。

检查

1、X线检查

至少需后前位与侧位2个平面摄片，最好同时摄左，右斜位，尤其是对椎弓根融合不良者，以判定畸形的程度及进一步观察椎体滑脱情况。

2、其他检查

单纯畸形一般勿需更为复杂的检查，但对合并马尾神经或脊神经根症状者，应酌情选择CT，MRI，CTM或脊髓造影等。

诊断鉴别

本病的诊断主要依据临床特点及X线所见，对合并颈(多见)，胸(少见)畸形或其他病理改变者，可一并诊断。

治疗

治疗概述

就诊科室：骨外科 骨科 脊柱外科

治疗方式：手术治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗周期：8-12周

治愈率：30-50%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——20000元）

先天性短腰畸形较之先天性短颈畸形明显为少见，且其中部分病例伴有短颈畸形。临床检查，按常规进行，并注意腰段是否较常人为短，应测量双侧腋中线处肋骨角至髂骨嵴之间的距离。

短腰畸形中医治疗方法 　　

1、原则　　

拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力，增加纵韧带的张力，使突出物还纳或改变突出物与神经根的关系，解除突出物对椎间韧带、神经根的压迫和刺激，恢复椎间力的平衡。 　　

2、施术部位：腰臀部及伤侧下肢，以腰部为主。 　　

3、取穴：腰部压痛点，大肠俞、肾俞、环跳、殷门、委中、承山、昆仑、阳陵泉、人中、扭伤、风府及耳部的腰点、臀点、坐骨点、神门穴等。 　　

4、施术手法：按、揉、推、抖、动、牵。 　　

5、刺激量及时间：应根据病人耐受程度和伤情，适宜选择、中、重度刺激量;每次治疗时间，约二十五分钟为宜。

短腰畸形西医治疗方法 　　

治疗 　　

1、一般单纯短腰畸形者：除加强腰背肌锻炼外，勿需特殊处理。 　　

2、合并有下腰椎不稳者：应按下腰椎不稳症处理，包括手术疗法。 　　

3、伴有腰脊神经根或马尾神经受压症状者：因其多伴有根管或椎管狭窄症，当保守疗法无效时，应行减压术治疗。

4、形成驼背畸形并影响生活、工作者：可行驼背畸形矫正术。 　　

5、伴有脊椎崩裂、脊椎滑脱及脊柱侧凸者：脊椎崩裂、脊椎滑脱可行植骨融合术或者Cage植入术，脊柱侧凸者可行Luque棒矫形+植骨术等。

护理

调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

饮食保健

患者宜多吃：小米粥，板粟，还可以泡枸杞茶，黑色的食物也补肾，黑米，黑豆，黑木耳等

宜

1、宜吃益气补血的食物； 2、宜吃健脾和胃的食物； 3、宜吃补肾的食物。

忌

1、忌吃动物性脂肪多的食品； 2、忌吃辛辣、刺激性食物； 3、忌吃油腻、味厚的食物。