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非冻结性冷伤

非冻结性冷伤是由10℃以下至点以上的低温加以潮湿条件所造成的冷伤,如冻疮、战壕足、浸溃足等。儿童常不顾防,故患冻疮者常见。故壕足和足过去多发生于战时,前者是长时间站立在1~10℃的壕沟起,后者是站在冷水中所起。低温起的人体损伤、即冷伤有两类:一类称非冻结性冷伤,由10℃以下至点以上的低温加以潮湿条件所造成,如冻疮、战壕足、浸溃足等。另一类称冻结性冷伤,由点以下的低量所造成,分......
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概述

低温起的人体损伤、即冷伤有两类:一类称非冻结性冷伤,由10℃以下至点以上的低温加以潮湿条件所造成,如冻疮、战壕足、浸溃足等。另一类称冻结性冷伤,由点以下的低量所造成,分局部冻伤或全身冻伤冻疮在我国一般发生于冬季和早春,在长江流域比北多见。因为长江流域冬季虽然温较高于北,但比较潮湿,且防措施不及北地区。儿童常不顾防,故患冻疮者常见。战壕足和浸溃足过去多发生于战时,前者是长时间站立在1—10℃的壕沟起;浸溃足是长时间站在冷水中所起。在平时这两种冷伤以及长时间将手浸在冷水中起的”浸手”,也可在某种生产劳动或部队执勤的过程中造成。

症状体征

冻疮的发生往往不自觉,直至手、、足等部位出现症状才察觉。局部皮肤红肿,温暖时发痒或刺痛;较重者可起水疱,水疱去表皮后创面有渗液,并发感染后成糜烂或溃疡。好转后皮肤消肿屑,可能有色素沉着。治愈后遇相同的冷环境,如未注意,冻疮可再发。战壕足、足等的病变比冻疮较重,疱破创面渗液,可并发感染,治愈较慢。先有皮肤苍白、发麻;继而红肿、疼痛、起水而且治愈后可能对冷敏感,患足有疼痛、发麻、苍白等反应。

病因病理

点以上低温的机体局部皮肤.发生管收缩和流滞缓,影响细胞代谢。待局部得到常温后,管扩张、充且有渗出,反应较大者在表皮下有积液(水疱)。有的毛细管甚至小动、静受损后发生栓,而后起一些组织坏死。近年来研究组织-再灌注可起细胞凋亡,非冻结性冷伤也与细胞凋亡相。另一面,冻疮、战壕足等常有个体易感(发)因素,所以在相同的冷环境中只有一部分人发病。显然,容易发病的人应特注意防护。

检查

非冻结性冷伤发病往往不自觉,常待足、手等部位出现红肿始能察觉,得温时有痒感或刺痛。可起水泡水泡表皮后创面发红、有渗液;并发感染后成糜烂或溃疡

鉴别诊断

非冻结性冷伤常有个体易发因素,故并非在相同条件下的人们都一律发病。冻疮又易复发,可能与患病后局部皮肤抵抗力降低有。有的上战壕足、足治愈后,再遇低温时患足可有疼痛、发麻、苍白等反应,甚至可诱发塞性管病。

并发症

非冻结性冷伤可起水泡水泡表皮后创面发红、有渗液;并发感染后成糜烂或溃疡;可诱发塞性管病。

治疗方案

发生冻疮后,局部表皮存在者可涂冻疮膏,每日温数次。有糜烂或溃疡者可用含抗菌药和皮质甾的软膏,也可用冻疮膏。战壕足、浸溃足除了局部处理,宜用某些温、活化瘀的中药以改善肢体环。

疾病预防

冬季在野外劳动、执勤的人员.应有防、防水服装。患过冻疮的人、特是儿童,在冷季要注意手、足、等的保暖,并可涂擦某些防冻疮

用药安全

1、患过冻疮的人、特是儿童,在冷季要注意手、足、等的保暖,并可涂擦某些防冻疮

2、发生冻疮后,局部表皮存在者可涂冻疮膏,每日温数次。

3、有糜烂或溃疡者可用含抗菌药和皮质甾的软膏,也可用冻疮膏。

4、战壕足、足除了局部处理,宜用某些温、活化瘀的中药以改善肢体环。

5、冬季在野外劳动、执勤的人员,应有防、防水服装。患过冻疮的人、特是儿童,在冷季要。

6、注意手、足、等的保暖,并可涂擦某些防冻疮

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