高危儿
高危因素
1.母亲因素
孕母年龄>40岁或<16岁,孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒史,母亲为Rh阴性血型,过去有死胎、死产或性传播疾病史
2.胎儿期
孕母早期先兆流产、孕母妊高征、贫血,胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓,胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常(脐带过短、脐带扭曲成麻花状等)、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病,孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染(TORCH)。
3.分娩期
产时窒息、脐带绕颈,难产、手术产、急产、产程延长,分娩过程中使用镇静或止痛药物史。
4.新生儿期
多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿,先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。
临床表现
1.生后情绪不稳定、易惊吓、易哭闹、易激惹或过度安静。
3.吐奶频繁或喂养困难。
4.对声、光反应强烈或无反应。
5.喂奶时不注视人脸、眼球转动不灵活。
7.四肢过度紧张(显棒状)或过度松软。
8.下颌、手脚频繁出现抖动。
诊断
具有一种或一种以上高危因素的新生儿均为高危儿。
高危儿要常规健康体检,特别针对脑损伤进行检查及视听感觉检查,根据年龄选择NBNA测查,拉起抬头检查,肌张力检查,Vojta姿势反应,Gesell智能发育诊断,Peabody运动评估,52项运动神经检查,心理行为评定等。
治疗
家庭监测
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