婴儿痤疮

(一)发病原因

发病原因不清，常有家族史，在家庭中有同样的患者，可能与遗传有关，到青春期易患严重痤疮。

(二)发病机制

出生时，雄激素分泌增加，皮脂腺发育良好，刺激毛囊而引起。个别患儿可伴有性早熟或男性化综合征，可能与内分泌功能有关。

1、醋酸白试验。用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好;

2、免疫组织学检查。常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，痤疮的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应;

3、组织化学检查。取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助;

4、病理检查。主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变;

5、基因诊断。迄今，HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。

罕见，发生在3个月以内者，几乎均为男婴，发生在3个月～2周岁，男婴略多于女婴，皮损开始为散在性黑头粉刺，少数可发生丘疹和脓疱，偶有结节或囊肿，多发生于两颊，亦可累及额部及颏部，粉刺可在数周内消退，丘疹和脓疱可于6个月内痊愈，愈后可留凹陷性瘢痕，少数可持续1年以上消退，并在青春期容易发病。

本病可引起粉瘤、白头、粉刺、囊肿、疤痕、结节等并发症。

(一)治疗

轻者不需治疗，重者参考痤疮治疗。

(二)愈后

粉刺可在数周内消退，丘疹和脓疱可于6个月内痊愈，愈后可留凹陷性瘢痕。少数可持续1年以上消退，并在青春期容易发病。

本病的原因和孩子分娩后胎脂未清洗干净，且在母体内存在有缺氧造成了胎粪污染，经胎粪的反复刺激皮肤而诱发痤疮的发作。故临床预防应针对病因进行，生后应重视保持皮肤黏膜的干净，可减少本病的发生几率，可予婴儿沐浴露进行皮肤清洗，彻底去除附着在皮肤黏膜处的胎脂，即可避免本病的发生。

1、注意宝贝皮肤卫生

妈妈要注意每天给宝贝用温水洗脸，洗脸用的毛巾要柔软，并保持脸盆、毛巾的清洁。洗脸时可适当使用宝贝专用香皂，以祛除面部过多油脂。

2、防止挤捏，适当治疗

如果妈咪发现宝贝面部长有痤疮时，千万不可用手去挤捏或用针挑，以免感染扩散形成疤痕，日后影响宝贝的皮肤。妈咪可每天给宝贝用硫磺香皂洗脸，局部涂少许5%硫磺霜，以促使皮脂分泌畅通。出现炎性脓疮时，搽点儿氯洁霉素痤疮水液，可减少脂酸形成，消除炎症。如果感染严重，应在皮肤科医生指导下，合理应用抗生素类药物治疗。

3、不要乱用激素类药物

专家提醒，妈咪切勿自作主张，给宝贝用皮质激素药物，如皮炎平、肤轻松等软膏，因为长期使用可使皮肤萎缩，形成毛细血管扩张或毛囊炎。

4、妈咪注意膳食平衡

专家指出，妈咪要少吃糖果及甜食，不吃高脂肪及辛辣食物，多吃些新鲜蔬菜及水果，宝贝吃了这样的乳汁有利于皮肤的恢复。

5、适量喝点儿温开水

妈妈可以给宝贝喝点儿温开水，注意宝贝大便通畅，防止便秘。