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癣菌疹

癣菌疹是皮肤对所感染皮肤癣菌表现的一种继发性变应性炎症反应,原皮肤癣菌病活动性病灶释放真菌抗原,流带至周围皮肤或远离病灶部位皮肤,继而发生抗原抗体反应,导致发生瘙痒性红斑、丘疹或水疱性损害。原发感染灶多由亲动物性真菌和许兰毛癣菌起,炎症反应强烈,如脓癣,浸糜烂型或汗疱型足癣等。癣菌疹随着原发真菌感染灶的治愈,皮疹逐渐消失。癣菌疹是一种变态反应(过敏)性疾病,是因为病人对自身的癣病灶(80%......
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简介

癣菌疹是一种变态反应(过敏)性疾病,是因为病人对自身的癣病灶(80%以上为足癣)释放出的真菌代谢产物过敏,而起的皮肤病变。15%左右的癣病患者会发生癣菌疹

病因

由于原发真菌感染灶(头癣、足癣等)释放的真菌抗原流带至皮肤,在该处发生了抗原抗体反应所呈现的一种变态反应性损害。

临床表现

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临床上分为三型:

1.急性播癣菌疹

常为毛囊性、苔藓样或鳞屑性损害。要分布在躯干,呈针头大的尖或平状苔藓样丘疹,常成环状鳞屑性斑。多见于头癣患者。

2.癣菌疹

要鉴于足部真菌感染时,可在手掌及指侧有疹样反应,损害大多为水疱样,剧痒,有时甚至有压痛,可见继发性细菌感染,局部一般找不到真菌。

3.其他

性红斑、远性斑状红斑、游走型栓塞性管炎、丹毒样及荨麻疹样癣菌疹

检查

组织病理癣菌疹可有中度棘层增厚及颗粒层增加,真皮上部可见水疱。皮肤小管及毛细管充,有时小静可见有栓,无明显炎症浸润。

诊断

诊断据临床表现,有原发真菌感染灶,发疹部位真菌阴性,毛癣菌素试验阳性。

需与汗疱疹湿疹性红斑、远性红斑、管炎、丹毒荨麻疹等相鉴

治疗

对原发病灶应积极进治疗,但在癣菌疹反应比较剧烈时,则应先用较温和的治疗法。

1.治疗原发病

治疗原发真菌感染灶,必要时可康唑、氟康唑、特比萘芬等治疗原发病灶。

2.局部治疗

局部可适当外用安抚保护炉甘石、1:20酸铝溶液湿等,或用一些止痒

3.全身治疗

有全身症状者可服抗组胺药,重时可加服皮质类固醇激素

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