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小儿豹皮综合征

豹皮综征(Leopard syndrome)也称多发性黑征、弥漫性黑征、心脏皮肤综征、神经肌病性黑病、Moynahan综征、心脏雀斑征等。为一常染色体显性遗传性疾病。要特点为多发性黑电图异常、先天性心血管异常、眼异常、生殖器异常、骼异常、身体发育障碍、神经耳聋、中枢神经异常、全身斑疹近似“豹皮”色素斑。本征为常染色体显性遗传病组织检查呈典型肥厚性肌病......
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病因

本征为常染色体显性遗传病组织检查呈典型肥厚性肌病表现,有大小不同的纤维核仁增大及动脉狭窄等心脏病的病理生理改变。

要特点为多发性黑、皮肤色素沉着是由于垂体黑色素细胞刺激素(MSH)分泌增多,刺激黑色素细胞产生过多黑色素所致。当黑素代谢过程或表皮黑素沉着出现紊乱时至多发性黑,发病机制尚不清楚。

临床表现

1.皮肤表现

全身皮肤在黑,直径2~8mm,扁平,褐色黑褐色,面部、颈部、躯干部较多,也可出现于四肢、手掌、脚、头皮、生殖器等处。

2.心血管异常

动脉狭窄,肌病动脉缩窄,左房黏液电图出现异常P波、P-R间期延长、QRS延长、束支传导阻滞和ST-T改变等。

3.骼系统

病变一般较轻,可出现发育障碍、眼过宽、漏斗胸柱后凸、侧弯等,下颌突出、翼状囊肿纤维发育不良等。

4.神经耳聋

此种病变较为少见。

5.泌尿生殖系统

性腺发育不全、尿道下裂、卵巢缺如或发育不全、隐睾等。

6.眼

斜视眼球震颤眼睑下垂

7.神经精神系统

轻、中度智力障碍、自神经系统紊乱、癫痫等。

检查

分泌检查可发现性腺发育不全表现,并发感染外周象白细胞计数和中性粒细胞增高。

做X线胸检查、电图检查、B超检查、电图检查。

1.电图检查

出现异常P波、P-R间期延长、QRS延长、束支传导阻滞和ST-T异常改变等。

2.X线检查

做X线胸检查, 可发现骼的各种畸和异常病变。

3.电图检查

电图可见异常波

4.B超检查

发现卵巢缺如隐睾等病变。

诊断

本症除多发性黑外,尚有电图异常、先天性管畸、眼异常、眼增宽、生殖系异常、骼异常、身体发育障碍、神经耳聋和中枢神经系异常等。

治疗

本征前尚无特殊治疗法。一般预后良好,全身性黑到青春期后一般不再发展。有先天性心脏者预后较差,常呈进性发展过程。

预后

本病征预后较差。

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