桑毛虫皮炎

桑毛虫生活史分卵、幼虫、蛹、成蛾四个时期，卵孵出幼虫后，蜕皮结茧成蛹，幼虫经5～7龄，每龄3～7d始结茧成蛹，经9～10 d化为蛾，交配后产卵于树叶背面，结成团块，1只雌蛾可产卵150～600粒。老熟的幼虫全身有32个黑斑，每个黑斑上均有毛瘤和毒毛，1只老熟的幼虫全身有毒毛200～300万根，在结茧成蛹时，毒毛可粘在茧丝上或脱在蛹内，因此接触它的毒壳和蜕皮亦能引起发病。

毒毛呈箭针形，中空，与虫体毒腺相通，内含激肽、酯酶和其他多肽物质。毒毛接触皮肤后刺进皮肤主要通过毛囊口，亦可通过光滑皮肤及黏膜，但其引起皮疹不一定要刺入皮肤，只要其头端与皮肤密切接触即可。毒毛毒性可保持两年之久，是毒毛内含毒液对皮肤的原发性刺激作用，而非毒毛的机械作用。

毒毛刺伤人体皮肤后，约数分钟至十余小时内，局部感剧烈刺痒，继而出现针头至黄豆大小的水肿性淡红色斑疹，约经数小时后发展为斑丘疹或丘疱疹，风团，其中以斑丘疹最多见，为多数散在，大小如绿豆至黄豆大，呈圆形或不规则形，色淡红或鲜红，水肿显著，其中央内常有一黑色或深红色如针头大小的刺吮点。少数亦可呈约如黄豆大小、水肿性红色丘疹，其中心有针头大水疱，经搔抓或擦破后形成糜烂面，干燥后结痂，脱屑，亦有呈黄豆至指甲大小不等风团者。

好发于易受毒毛袭击部位，如颈部、颈侧、胸背上部、肩部及上肢屈侧前臂等露出部位，亦可累及身体其他部位，但较少。

毒毛刺入眼睛后引起结膜炎、角膜炎等。毒毛毒性可保持2年之久。因此，饮用含毒毛的水或吸入毒毛可引起口腔或上呼吸道感染，患者自觉剧痒，尤以晚间入睡前为甚。

病程一般1周左右，可自愈，亦有达2周者，如毒毛继续刺激或搔抓，则病程往往达2～3周以上。

根据发病季节流行情况、发病部位、临床表现、自觉症状，结合实验室检查不难诊断。

在流行地区根据发病季节和临床表现等特点一般不难诊断。若用透明胶纸在皮损处粘取，在显微镜下可发现毒毛。 本病要和刺蛾或苔蛾幼虫皮炎鉴别，后者症状较重，局部可灼痛，红肿起疱。

可用透明胶纸及胶布粘去皮损处的毒毛，反复多次进行。局部外搽1％薄荷或酚炉甘石洗剂，亦可用马齿苋捣烂敷于患处，可消炎止痒。皮疹广泛瘙痒剧烈者给予抗组胺药或清热解毒的中草药。避免用热水烫洗。出现全身症状者可斟情使用抗组胺药和皮质类固醇。

毒毛刺入皮肤后数小时(短者可10多分钟、长者12h)后局部皮肤剧痒，随即出现绿豆大至黄豆大鲜红色水肿性红斑或风团，中央可见一深红色或黑色似针尖小点，好似虫叮咬的吸吮点，少数可表现为丘疱疹及风团，皮疹数目可从几个或数百个，严重者可弥漫全身。多发生于颈、肩、上胸、背、上肢屈侧等露出部位，皮疹疏散分布。若暴露在桑毛虫环境内时间较长，皮疹亦可密集成簇，伴有不同程度的瘙痒和灼热感，尤以夜间为甚，约经1周左右皮疹逐渐消退，如反复接触毒毛或经常搔抓，病程可达2～3周以上。毒毛若侵入眼部可引起结膜炎、角膜炎。侵入鼻腔或吸入可引起支气管炎或哮喘，偶有低热或其它全身症状出现。

以灭虫和加强个人防护为主。 1.每年5～10月在桑毛虫盛发期要诱杀成蛾，摘除卵块。用敌百虫喷洒杀死幼虫。亦可喷洒桑毛虫核型多角体病毒使桑毛虫死亡，有效率达90％以上。及早消灭越冬早春幼虫。 2.加强个人防护，在流行区劳动要穿长袖衣裤，扎紧裤腿和袖口，戴上帽子，颈部围好毛巾，戴风镜及口罩。夏天不要在有桑毛虫的树荫下及下风口纳凉、晒衣服、被褥及尿布。遇有大风时将迎面的门窗关闭，防止毒毛侵入。 3.保护桑毛虫的天敌——寄生蜂、寄生蝇。

病程一般1周左右，可自愈，亦有达2周者，如毒毛继续刺激或搔抓，则病程往往达2～3周以上。