雀斑

引起雀斑的内部因素

1、遗传基因：父母中有长斑的，则本人长斑的概率就很高，这种情况在一定程度上就可判定是遗传基因的作用。

2、荷尔蒙分泌失调：避孕药里所含的女性荷尔蒙雌激素，会刺激麦拉宁细胞的分泌而形成不均匀的斑点，因避孕药而形成的斑点，虽然在服药中断后会停止，但仍会在皮肤上停留很长一段时间。怀孕中因女性荷尔蒙雌激素的增加，从怀孕4－5个月开始会容易出现斑，这时候出现的雀斑在产后大部分会消失。可是，新陈代谢不正常、肌肤裸露在强烈的紫外线下、精神上受到压力等原因，都会使斑加深。

3、新陈代谢缓慢：肝的新陈代谢功能不正常或卵巢功能减退时也会出现雀斑。因为新陈代谢不顺畅、或内分泌失调身体处于敏感状态下，使色素问题加剧。

引起雀斑的外部因素

1、紫外线：照射紫外线的时候，人体为了保护皮肤，会在基底层产生很多麦拉宁色素。所以为了保护皮肤会在敏感部位聚集更多的色素。经常裸露在强烈的阳光底下不仅促进皮肤的老化。

2、不良的清洁习惯：因强烈的清洁习惯使皮肤变得敏感，这样会自己刺激皮肤。当皮肤敏感时，人体为了保护皮肤，黑色素细胞会分泌很多色素，当色素过剩就成为雀斑的原因。

3、压力：当人受到压力时，就会分泌肾上腺素，为对付压力而做准备。如果长期受到压力，人体新陈代谢的平衡就会遭到破坏，皮肤所需的营养供应趋于缓慢，色素母细胞就会变得很活跃，从而变成了雀斑的原因。

4、睡眠不足易致黑眼圈，皮肤变灰黑，久而久之，就会引起雀斑。

雀斑一般在3-5岁左右出现，到青春期时加重，随着年龄增长有减淡的趋势。女性居多。好发于面部，特别是鼻和两颊部，手背、颈与肩部亦可发生。色斑为针尖至米粒大，淡褐色到黑褐色斑点，数目不定，从稀疏的几个到密集成群的数百个，孤立不融合。无自觉症状。日晒可激发或使之加重，一般冬轻夏重。

表皮基底层黑素含量增加，黑素细胞数目并不增加。但是黑素细胞的胞体变大，树突增加，黑素小体数目增加，多巴染色增强。提示黑素细胞功能活跃。

雀斑处表皮内黑素细胞数目并不增加，但黑素小体的数量明显增多，且呈棒状。

需与雀斑样痣，日光雀斑样痣，颧部褐青色样痣鉴别。雀斑样痣又称黑子，可发生于任何部位，为1-2mm大小的褐色或黑色斑点。颜色比雀斑要深，数目较少，日晒后颜色不加深，数目不增多。病理表现为真表皮交界处黑素细胞数目增多，但无痣细胞团。颧部褐青色样痣为颧部散在的直径1-3mm大小的褐色，灰色斑点，对称分布。多见于女性，发病较晚，一般大于10岁。可有家族史。日光雀斑样痣又称老年性黑子，与长期日晒有关，是一种获得性黑子，发病很晚，随着年龄增长而增加。有一型为雀斑样型，可见于所有曝光部位，颜色和数目并不随季节变化发生改变。

雀斑的药物治疗

1、一般治疗 避免或减少日晒，夏季外出可用遮光剂外擦，如2%～5%二氧化钛霜，5%对氨基苯甲酸软膏。

2、脱色疗法 3%～5%氢醌霜、0.1%维A酸软膏、3%～5%熊果苷霜、20%壬二酸霜、1%曲酸霜等，坚持外用数月可有一定效果。

3、腐蚀疗法 如1%～2%升汞酒精、水晶膏等。但此法局部外用须谨慎密切观察，以免引起大面积剥脱。

4、电灼术 即用电压较高、电流强度较小的高频电流烧毁病理组织的治疗方法。将针状治疗电极距离病损2～3mm放电，发出电火花破坏表浅组织时称电灼法。雀斑也可应用此法治疗。

避免在紫外线较强的时间段外出（早上十点到下午3点）；无论任何天气，均需坚持涂抹防晒霜（SPF30以上，PA++以上），必要时使用宽檐帽，遮阳伞进行遮挡。美白祛斑化妆品含有熊果苷、维生素C/E及其衍生物、一些植物黄酮类及多酚类提取物、烟酰胺等美白成分，外用可使雀斑淡化。需要注意的一点是，任何治疗都不能防止复发，需要严格防晒。

5、腐蚀、破坏性治疗

过去曾用液氮冷冻、三氯醋酸或酚点涂、机械磨削、高频电、普通CO2激光等治疗，均能使雀斑剥脱，但以上治疗对皮损并无选择性，常引起一些后遗症，需小心操作，治疗过深易引起凹陷性瘢痕或增生性瘢痕，并可能导致色素沉着或减退，同时，治疗过程痛苦，患者难于接受。

6、激光选择性治疗

现代Q开关激光对雀斑的治疗具有高度的选择性，是目前治疗雀斑的最好方法。

一般情况下，激光治疗雀斑没有年龄限制，对脸上只有单一雀斑情况的患者治疗效果最好，因此，如果孩子脸上长雀斑，年龄越小治疗效果越好。因为年龄大后，患者脸上除了雀斑之外，还可能会出现黄褐斑、晒斑、痘印或是其它色素沉着。色素越多，情况越复杂，治疗效果就不理想。

治疗雀斑通常为1—2次左右，一般情况下，治疗一次后效果就已经非常明显。患者雀斑比较顽固，一次治疗没有完全消除，可间隔3—5个月后进行第二次治疗。

1.防晒！此条非常重要！因为色斑最怕日晒。日光的暴晒或X线、紫外线的照射过多皆可促发色斑，并使其加剧。甚至室内照明用的荧光灯也因激发紫外线而加重色斑，所以可以认为色斑是一种物理性损伤性皮肤病。日晒可使黑色素活性增加致使表皮基底层黑素含量增多，色斑形成。夏季日晒充足，色斑活动频繁，斑点数目增多，色加深，损害变大；冬季日晒较少，斑点数目减少，色变淡，损害缩小。由此可知日晒是色斑发生的一必需因素，所以患者应尽量避免长时间日晒，尤其在夏季。

2.防止各种电离辐射！包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、X光机、紫外线照射仪等等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果，甚至比日光照射的损伤还要大，其结果是导致色斑加重。

3.慎用各种有创伤性的治疗！包括冷冻、激光、电离子、强酸强碱等腐蚀性物质，否则容易造成毁容

4.禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的“速效祛斑霜”，因为副作用太多！可以造成上百种的副作用！导致严重毁容！

5、戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。

6、多喝水、多吃蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、草莓、桃等。

7、注意休息和保证充足的睡眠。睡眠不足易致黑眼圈，皮肤变灰黑。

8、保持良好的情绪。精神焕发则皮肤好，情绪不好则会有相反的作用。

9、避免刺激性的食物：刺激性食物易使皮肤老化。尤其咖啡、可乐、浓茶、香烟、酒等。吃得越多，老化会越快，引致黑色素分子浮在皮肤表面，使黑斑扩大及变黑。