猫眼疮

猫眼疮是因其疮形如猫之眼，光彩闪烁无脓血而得名，是一种急性炎症性皮肤病。以皮损表现为红斑为主，兼有丘疹、水疱等多形损害，常伴粘膜损害，自觉瘙痒、轻度烧灼感为临床特征。多发于青壮年男女，尤以青年女性多见，常见于冬春两季，也有在夏季发作者。病程一般2-4周，愈后又色素沉着，易复发。本病相当于西医所指的多形性红斑。

发病急骤，皮损发生前常有发热、头痛、咽痛、倦怠乏力、全身不适、关节、肌肉酸痛等前驱症状。病程2-4周，可自愈，但常反复发作。

严重者全身情况严重，有高热、恶寒、头痛、扁桃腺肿痛。皮损广泛分布，为水肿性鲜红或紫红色斑，迅速出现水疱或大疱，疱壁松弛易破，破后形成大片糜烂，尼氏征阴性。粘膜损害广泛而严重，眼、鼻、口腔、肛门、尿道、呼吸道均可累及，发生水疱、糜烂、溃疡甚至坏死。可并发肺炎、心包炎、心肌炎、消化道出血、胰腺炎以及肝、肾损害，若不及时抢救，死亡率较高。

猫眼疮是指头面手足部位生疮，疮面起红斑成片者。亦名寒疮。

总由禀赋不耐所致。或因气血不足，风寒之邪外袭，致营卫不和，气血凝涩;或因风热外感，饮食不节，恣食肥甘辛辣，脾失健运，积湿生热，湿热内扰脏腑，我淫郁郁肌肤而致病;或火毒炽盛蕴结肌肤所致;也可因病灶感染、药物、鱼、虾、蟹等引起。

皮损初起多为红斑或丘疹，也可由风团或水疱等，可相互融合，红斑颜色鲜红，或暗红至紫红。典型者中心部位常发生重叠的水疱，斑的周围绕有红晕，形成虹膜或耙形。损害好发于手背、手掌、指缘、足背、足底、颜面颈旁，少数累及全身皮肤，有时粘膜上亦可发疹。常呈对称性。自觉烧灼、疼痛，有时瘙痒。愈后又暂时性鳞屑或色素沉着斑。

发病急骤，皮损发生前常有发热、头痛、咽痛、倦怠乏力、全身不适、关节、肌肉酸痛等前驱症状。病程2-4周，可自愈，但常反复发作。

因内蕴湿热，外受风寒，凝结于肌肤而成。本病多生于头面手足，症见疮面红润光泽，起红斑成片，或有水泡，因其形似猫眼，故而得名。治宜清热，利湿，散邪。可内服清肌渗湿汤，外用妙贴散贴敷。该病类似虹膜样多形红斑。

猫眼疮是因其疮形如猫之眼，光彩闪烁无脓血而得名，是一种急性炎症性皮肤病。以皮损表现为红斑为主，兼有丘疹、水疱等多形损害，常伴粘膜损害，自觉瘙痒、轻度烧灼感为临床特征。多发于青壮年男女，尤以青年女性多见，常见于冬春两季，也有在夏季发作者。病程一般2-4周，愈后又色素沉着，易复发。本病相当于西医所指的多形性红斑。

1、 多发于冬春两季。皮损发生前常有发热、头痛等前驱症状。

2、 皮损多形式本病的特点，典型者呈虹膜状。皮损对称发生，多发于四肢远端。

严重者全身情况严重，有高热、恶寒、头痛、扁桃腺肿痛。皮损广泛分布，为水肿性鲜红或紫红色斑，迅速出现水疱或大疱，疱壁松弛易破，破后形成大片糜烂，尼氏征阴性。粘膜损害广泛而严重，眼、鼻、口腔、肛门、尿道、呼吸道均可累及，发生水疱、糜烂、溃疡甚至坏死。可并发肺炎、心包炎、心肌炎、消化道出血、胰腺炎以及肝、肾损害，若不及时抢救，死亡率较高。

1、 忌食鱼、虾、蟹、蒜、酒等发物。

2、 风寒型者宜注意保暖，避免寒冷刺激。

3、 对重要毒诱发者，宜立即停药，以后忌用导致发病之药物。

猫眼疮治疗前的注意事项

风湿热型 【证见】 红斑颜色鲜红，并见较多的水疱或大疱，常伴有发热，咽痛，口干，关节酸痛，大便秘结，小便黄赤。舌质偏红，苔薄黄或黄腻，脉滑数或弦滑数等。

【治法】 疏风清热利湿。

【方药】

主方清肌渗湿汤(吴谦等《医宗金鉴》)加减

处方：柴胡、木通、泽泻、栀子各12克，升麻、黄连、苍术、厚朴、浮萍各9克，生甘草、陈皮各5克，土茯苓30克。水煎服，每日1剂。

大便秘结者，去苍术、陈皮，加大黄12～15克(后下)。咽痛者，去苍术、陈皮，加玄参、知母各12克。关节酸痛者，加防己、秦艽各12克。热盛者，去苍术、厚朴、陈皮，加板蓝根、金银花各15克。

风寒型

【证见】 每于气候寒冷时发生或发作。红斑呈暗红色或紫红色，可有水疱，指(趾)可肿胀，患部触之凉，可伴有恶寒、肢冷。舌质淡红，苔薄白而润，脉濡缓等。

【治法】 祛风散寒，调和营卫。

【方药】

主方桂枝汤(张仲景《伤寒论》)加减

处方：桂枝、当归各12克，赤芍15克，生姜3―4片，大枣6枚，羌活、川芎、炙甘草各9克。水煎服，每日1剂。

血热型

【证见】 红斑色鲜红或紫红，可见水疱或血疱，局部灼热感;伴有口干，烦躁易怒，大便干结，小便黄赤。舌质红或红绛，苔薄黄，脉弦数或滑数。

【治法】 清热凉血。

【方药】

1.主方犀角地黄汤(孙思邈《千金要方》)加减

处方：水牛角30一60克(先煎)，生地黄30克，赤芍、紫草、丹参、白茅根各15克，牡丹皮、茜根、黄芩各12克。水煎服，每日1剂。

2.中成药

(1)清开灵注射液，每次20毫升，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，每日1次。

(2)丹参注射液，每次20毫升，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，每日1次。

猫眼疮的外治法

外搽炉甘石洗剂或三黄洗剂。

如有糜烂、渗液者(继发于水疱、大疱)，宜用黄柏、地榆、金银花(或叶)、生甘草、侧柏叶、苦参各30克，煎水外洗及湿敷。湿敷之间歇期或经湿敷渗液已减少者，可外涂青黛散油。

口腔粘膜受损者，可用金银花、生甘草、菊花各30克，煎水含漱;局部并可外用喉风散或西瓜霜。