螨皮炎

螨的种类很多，估计全世界有50万种以上，能引起本病的螨虫并不太多，在中国常见有如下两种：

1.蒲螨科(虱螨科)类 是寄生昆虫体内或体外的小形螨，也常寄生于人和牲畜体上，形态极小，肉眼不易发现，成虫有足4对，口器短，蜇肢呈刺状，本科常见虱状蒲螨(亦称袋形虱螨或称蒲团虫)长约0.2mm，呈土黄色，雌虫稍大，肉眼则能看见，未受精的雌虫呈梭状，受精后呈球形，为胎生螨，在温暖季节卵在母体内孵出幼虫，一出生即为性成熟的成虫，每个雌虫可产50～300个小螨，其中仅4%为雄虫，留在雌螨的生殖孔旁，等待和以后孵出的雌螨交配，雌螨活跃，刚出生即寻找宿主，故只是雌螨对人有害，除寄生于蝶蛾幼虫和其他昆虫体上外，也存在于堆放麦稻，杂草堆里，人若接触杂草，谷物可被叮咬，但虫体不能长期在人体上生活。粉及白糖内，以各种有机物为食，本科中常见粗足粉螨(亦称粉末蛘虫)和腐食酪螨(亦称柯柯豆末蛘虫)，以腐烂的食物和面粉为食，常在夜间叮咬人。

人若接触杂草，谷物可被叮咬，但虫体不能长期在人体上生活，被叮咬后先感局部皮肤瘙痒，尤以夜间更甚，为持续性剧痒，局部出现水肿性红斑，丘疹，丘疱疹，风团，中央常见有虫咬的瘀点，先发生于身体接触部位或露出部位，以后侵及衣服被覆部位，以颈，躯干多见，上肢次之，面和下肢少见，重者皮疹可泛发全身，常因搔抓而出现抓痕，血痂，湿疹样变或继发感染，局部淋巴结肿大，病程迁延数天不愈。

在被螨叮咬的部位出现水肿性丘疹、丘疱疹或风团样丘疹、淤斑，其上有小水疱，偶尔为大疱，中央有针头大小的“咬痕”。自觉奇痒难忍。常伴有抓痕与结痂，继发感染可出现脓疱。严重者可出现头痛、关节痛、发热、乏力、恶心等全身症状。几日后可自行消退，遗留暂时性色素沉着。个别患者可发生哮喘、蛋白尿，或血中嗜酸性粒细胞增高。

检查

患者白细胞及嗜酸性粒细胞增高皮损处发现虫体可证实本病的诊断。

诊断

在温暖潮湿的季节接触谷物杂草之后，先在露出部位发生瘙痒性水肿性红斑，停止接触污染物后，病情可较快得到控制，根据其特点不难诊断，若在接触物和宿主体上发现虫体可证实本病的诊断。

鉴别诊断

该病要和下列疾病鉴别：

1、丘疹性荨麻疹

皮疹常突然发生，与季节关系不大，不一定有谷物、杂草接触史，不易查到虫体。

2、疥疮

有典型的好发部位，在指缝处常能查到疥螨或虫卵。

3、水痘

发病多在春季，多见于儿童，有接触传染史，皮疹以水疱为主，发疹前常有先驱症状无谷物、杂草接触史。

对症处理，可用含1%～2%薄荷或酚炉甘石洗剂或5%樟脑乙醇。皮损广泛者或瘙痒严重者可外用糖皮质激素霜剂，内服按组胺药物。继发感染者局部用抗生素软膏。

1、螨虫怕光照，怕高温，怕干燥，所以居室要保持通风、干燥。

2、不要直接使用新草席、新竹席、新毛毯、席梦思等。

3、使用前先用开水烫洗，或者喷洒灭害灵、雷达、必扑、敌敌涕等杀虫剂，然后再太阳暴晒。

4、对存放在潮湿处的旧草席、旧竹席、旧毛毯、席梦思等，使用前也要按照上述方法处理。

5、皮肤不要直接接触草丛、树叶、动物皮毛。

6、在有螨虫场所工作时应穿长袖上衣、扎紧袖口、裤脚、戴手套、穿鞋袜、也可以预先在皮肤暴露处薄薄涂一层5%硫磺霜、工作完后要洗澡，更换下的衣服清洁后要太阳暴晒。

7、宠物的皮毛要经常清洗和喷洒杀虫剂。

8、螨皮炎患者可外搽止痒剂，如炉甘石洗剂或涂皮炎平软膏、无极膏，同时口服新敏乐、息斯敏等抗组胺药。

得了螨皮炎的患者应注意保持饮食的清淡，多吃蔬菜、水果，多喝水，禁忌辛辣刺激以及太过有油腻的食物，有利于病情的康复，同时还要注意环境卫生，做好消毒、杀虫。