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摩擦性苔藓样疹

摩擦性苔藓样疹(frictional lichnoid eruptions)又儿童丘疹皮炎(juvenile paulax dermatitis),肘膝复发性夏季糠疹(recurrent summertime pityxiasis of the elbows and knees)、沙土皮炎。儿童丘疹皮炎发病年龄常为2~9岁,男孩多见,好发于夏秋季。患儿常有玩沙土或接触表面粗糙物品的病史。皮损......
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疾病常识

发病原因

病因不明,可能是儿童对外界刺激的一种非特异性皮肤反应。发病机制也不很清楚;一般认为与某些物品接触或机械摩擦有例如玩沙土,玩具等,由于儿童好动且自制能力差,不注意接触式和姿势,致使外皮肤与沙土,玩具等摩擦物质频繁接触而导致发病,亦有人认为系病毒感染所致但尚待实验明。

预防

摩擦性苔藓样疹又叫青少年丘疹皮炎,是一种慢性皮肤病,也是龄前期儿童在春、夏、秋季的常见皮肤病。实际上这种皮肤病是一种对外界刺激的非特异性皮肤反应。前这种病的病因还不十分清楚,但已发现一般在病前常有与某些物品接触或摩擦的病史,如多在玩泥土、肥皂沫或受毛毯刺激后发病。还有专家认为,这种病可能与病毒感染有,但至今还未得到实。这个病最容易发生在2-9 岁的孩子,男孩多于女孩,以喜欢在户外活动玩耍的孩子多见。所以预防本病最好的法是教育儿童少玩沙土,减少摩擦,控制为。

并发症

由于本病可直接造成皮肤的完整性被破坏,且患儿常伴有明显的皮肤瘙痒,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制以及有灰指甲真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应起临床医生的注意。

诊断方法

常见症状

均见于3~12岁儿童,以男孩多见,多于春夏以及初秋季发生,患儿常有玩沙土或接触粗糙物品史,皮损常对称分布,多局限于手,前伸侧,有时可见于指,肘,膝等易受刺激摩擦的暴部位,偶见广泛累及腕,足和躯干处,皮损为粟粒大小的扁平或半球丘疹,常密集成,但不融,覆有微细糠秕样鳞屑,呈轻度苔藓样变,炎症轻微,一般为正常皮色,较重者可呈淡红色,一般无自觉症状,有时出现轻度瘙痒感,本病具有自限性,但若暴于原刺激后易复发,在整个病程中皮损均保持干,无水疱,糜烂及渗出。

检查介绍

临床皮肤检查:多于春夏以及初秋季发生,患儿常有玩沙土或接触粗糙物品史。皮损常对称分布,多局限于手、前伸侧,有时可见于指、肘、膝等易受刺激摩擦的暴部位,偶见广泛累及腕、足和躯干处。

组织病理:为非特异性炎症改变,包括角化过度,棘层肥厚和真皮轻度淋巴细胞浸润。

诊断

依据本病临床特点,一般不难诊断。

诊断

但尚需与儿童期常见的虫咬皮炎和毛虫皮炎相鉴,此二者丘疹可较大,水肿与炎症往往明显,自觉瘙痒剧烈,有时与Giomotti-Crosti综征(儿童丘疹性肢端皮炎)不易区,但后者皮疹较泛发,丘疹较大可达绿豆大小,较扁平,色较红,可有肝大清HBsAg阳性,为乙病毒自然感染所致。

治疗方案

治疗

避免沙土等摩擦刺激,对龄前儿童应多加看护,减少机械性摩擦的机会。一般仅需对症处理,如外用炉甘石或低浓度的角质促成的油膏如3%的黑豆馏油氧化锌油膏,也可用皮质类固醇激素软膏,每天3~4次。如有必要可全身应用抗组胺药。  

预后

本病具有自限性,但若暴于原刺激后易复发。

护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的情。

②、生活制注意休息、劳逸结,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、朗,养成良好的生活习惯。

③、理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

饮食保健

忌食辛辣及油炸食物,特是发病期。平时要吃的清淡,忌吃易过敏的食物,如、海鲜等,多吃新鲜蔬菜或水果。

教育儿童少玩沙土,减少摩擦,控制为,减少机械性摩擦的机会。

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