面颈部毛囊性红斑黑变病

鳞屑，毛细血管扩张症，丘疹，容貌逐渐变得粗笨。

本病多见于青年及中年男性，耳部前后延及颈部有对称性淡褐色色素沉着斑片或斑点，间有散在性毛囊性丘疹及糠状鳞屑，病损处有明显的毛细血管扩张，自觉微痒，上臂和肩部往往有毛孔苔藓，毳毛脱落，头发及须毛较少受累。

本病多见于青年及中年男性。耳部前后延及颈部有对称性淡褐色色素沉着斑片或斑点，间有散在性毛囊性丘疹及糠状鳞屑，病损处有明显的毛细血管扩张，自觉微痒。上臂和肩部往往有毛孔苔藓。毳毛脱落，头发及须毛较少受累。

本病属于皮肤色素性异常沉着性疾病，属于良性病变，一般不诱发其他疾病。对于自身体质低下以及长期使用免疫抑制剂患者，可因抓挠造成皮肤的破溃，可合并细菌以及真菌的感染，严重病例的患者，可因此诱发全身的脓毒血症，造成高热、抽搐、精神萎靡、心悸、胸闷等症状。

组织病理：表皮角化过度，色素沉着明显，毛囊增大，尤以漏斗部分为著，内有板层状角质团块，皮脂腺肥大，周围有淋巴细胞浸润。

诊断

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

鉴别诊断

1.眉部瘢痕性红斑病(ulerythema ophryagenes) 为持久性网状红斑和小的角质毛囊性丘疹，消退后留有凹陷性瘢痕和萎缩性斑秃，主要侵犯两眉，也可累及邻近皮肤甚至头部。

2.口周红色色素病(口周色素性红斑)(drythrose pigmentaire peribuccale) 主要发于口周，有红斑和弥漫性褐红色或褐黄色沉斑，有时可延至颏部和鼻翼两侧，左右对称，边缘清楚，在唇红附近的损害常有正常皮肤与其相隔。

3.Civatte皮肤异色病 多见于面颈及上胸部，为对称性网状色素沉着，皮损为多数淡红褐色或青铜色，针头至扁豆大的斑疹或丘疹，其间杂有表浅的萎缩性白色斑点及毛细血管扩张。

就诊科室：皮肤科 皮肤性病科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：30-50%

常用药品：甲硝唑凝胶 克林霉素磷酸酯溶液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）

无特殊治疗，可对症处理。

中医治疗：　　

1.脾虚型 法宜健脾益气，中和气血。方用人参健脾丸。　　

2.肾虚型 法宜调和阴阳、交通心肾。方用六味地黄丸加减。　　

3.局部用药 白术醋剂(生白术40g、陈醋250ml)浸泡5～7天后，局部外涂，每天2次。还可用白薇10g，白芷10g，白蔹10g、白僵蚕10g，白附子10g，白藓皮10g，白扁豆15g。每天1剂，水煎外洗局部。　

预防

早发现早诊断早治疗。

护理

1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

4.避免寒冷刺激，注意保暖。

在饮食方面以清淡为宜，多食富含维生素类的水果。戒烟酒，戒食辛辣及刺激性食物。多吃健康食品，少加酸、辣、麻、涩等刺激性调味品。

新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白。

适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。菜肴要避免过咸，尽量以蒸煮为主，不要油炸煎烩。避免暴饮、暴食，喝酒和高脂肪，辛辣刺激的饮食。