结节性筋膜炎

结节性筋膜炎(nodular fasciitis)又称结节性假肉瘤性筋膜炎(nodular pseudosarcomatous fasciitis)，为一种反应性肌纤维母细胞增生。呈坚实性单发性结节，有时有触痛，位于深肌膜并常伸展到皮下组织。两性发病相等，平均发病年龄为40岁。

外伤因素

肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。外伤使筋血不活，毛细血管及微循环不畅，从而导致该病。出生时的外伤是颅骨筋膜炎的一个致病因素。

其他因素

结节性筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发结节性筋膜炎的的急性发作，由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

该病多见于成年人，20～40岁最为常见，20～30岁为发病高峰。结节性筋膜炎虽然可发生于身体任何部位，但以上肢前臂最为多见，其次是头颈部、躯干的胸壁和后背。该病有两个最重要的临床表现：一是迅速生长的肿块，通常在1～2周内出现小肿块或结节，病变处可伴有疼痛、麻木或感觉异常；二是肿块通常较小，一般不超过两厘米，且病变有自限性。 结节性筋膜炎位于浅筋膜，病变可侵及皮下及肌肉，呈浸润性生长，周边没有包膜。

呈坚实性单发性结节，有时有触痛，位于深肌膜并常伸展到皮下组织。直径1～4cm。好发于上肢特别是前臂，损害在数周内突然无明显原因地发生于正常健康人。两性发病相等，平均发病年龄为40岁。

根据临床表现，皮损特点，特征性即可诊断。

本病的常见并发症为肉瘤。

1.眼观

肿块为结节状，呈圆形或卵圆形，结节多与浅筋膜或深筋膜相连，无包膜，体积小。切片淡红或棕褐色，可见胶冻状或黏液样区域，部分含有脂肪组织或硬纤维索样条纹。

2.镜检

病变主要为纤维母细胞增生。在早期病变中，常见新生的纤维母细胞，呈多边形、圆形或卵圆形，以后多变为长梭形。细胞境界不甚清晰，胞浆淡红，有时可见细颗粒，胞核一般较肥胖，呈卵圆形，深染。有的核仁清楚，大多数可见核分裂象，仅少数见到病理性核分裂象，增生活跃的纤维母细胞有轻度异形性，疏密不一、排列无一定方向，彼此可与周围筋膜、肌束吻合。

本病手术前诊断较困难有以下特点者应考虑本病：

1.本病多发生在30～40岁。

2.病程较短。

3.大部分患者有外伤史。

4.好发于四肢，尤其前臂多见。

5.多表现为单发迅速增大的皮下肿块，较活动，与皮肤无粘连，查体肿块界限不清，头颈、乳腺甚至外阴也可发生。

6.肿块可能有局部疼痛或压痛。

7.X线检查与骨组织无关。

1.手术治疗

由于结节性筋膜炎是一种非肿瘤性病变。西医治疗主要为手术切除，复发率低，不超过1～2%，少数患者可自行消失。

2.中医治疗

中药以活血化瘀治标除根而成名于世，可外敷膏药传统膏药筋膜膏。

1、可以用消毒药水清洁伤口，再用棉棒在伤口上轻轻擦洗，然后又上了消炎药最后用卫生纱布包扎好。

2、为了防止感染和化脓，还要用中药敷在皮肤上，用药时最好平趟着不要乱动，这样能促进药物的吸收。

3、治疗期间不能喝酒和吸烟 ，也不要喝咖啡和浓茶等，要多吃大白菜，因为大白菜有清热解毒的作用，还能排出身体的毒素。

1、长时间久坐办公人员应定时休息，使紧张的腰背肌肉得到缓解。应减少跳、跑、长走等足部大量运动。

2、平时注意坐姿，久坐一个小时之后应换一个姿势。

3、避免睡软床，应选择硬板床。

4、注意防寒防潮。每晚可用温热水泡脚，促进局部血液循环。

5、积极加强腰背部肌肉锻炼。老年人最好选择较松软的鞋，如休闲鞋，鞋穿久了要换。

6、急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

7、体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。

8、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

9、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。

10、节制房事，“腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。

1、结节性筋膜炎吃哪些食物对身体好：

在饮食方面就多摄取些能促进血液循环的东西吧， 如茶、鱼、海藻 、纳豆 、醋 、蘑菇 、蔬菜 、葱类。

2、结节性筋膜炎最好不要吃哪些食物：

平时少吃些凉性食品，那样不利于血液循环!

常见的凉性食品有鸭蛋 鸭血 猪肠 猪脑 海鲜 柿子 柚子 香蕉 阳桃 猕猴桃 甘蔗 西瓜 青苦瓜 甜瓜 番茄竹笋 生藕。