海鱼分枝杆菌感染

英文名：mycobacterium murinum infection别　名：游泳池肉芽肿； swimming pool granuloma

海鱼分枝杆菌感染有哪些表现及如何诊断？

多见于儿童和青年，皮损好发于肘、膝、手脚、指趾、踝、小腿等四肢易受外伤部位，肘部皮损最为常见，约占70%以上。局部受伤3～4周内出现小的红色丘疹，缓慢长大形成1～2cm红色或紫色小结节，自觉不痛，但有叩痛，极少数可破溃形成浅表性溃疡。皮损多为单发，也有多处同时受感染引起多发性皮损，沿淋巴管呈向心性排列。通常无局部淋巴管炎和明显淋巴结肿大，亦不破溃。皮损多在数月至3年内可自然愈合，亦有持续17年病例报道。陈旧性皮损可呈疣状或形成瘢痕。无全身症状，结核菌素试验阳性，多数患者无持久性免疫力。

外伤后形成慢性肉芽肿，结核菌素反应阳性，组织切片或涂片抗酸染色查菌阳性，确诊需作培养及动物接种试验。

海鱼分枝杆菌感染应该做哪些检查？

1.早期皮损 真皮内淋巴细胞、中性粒细胞及组织细胞炎性浸润，可有表皮角化过度，棘层厚。

2.陈旧皮损 真皮内肉芽肿反应，可侵及皮下组织，形成典型的结核结节，但无干酪样坏死。组织细胞内有时可找到抗酸杆菌，比结核杆菌长而粗，常见交叉排列。

海鱼分枝杆菌感染应该如何预防？

加氯消毒游泳池水。

海鱼分枝杆菌感染治疗前的注意事项

(一)治疗

目前仍无特效方法。抗结核药无效。一般可在2～3年内自行消退。有报告口服利福平450mg/d，3个月内痊愈，也有红霉素、甲氧苄啶(复方新诺明)治疗有效的报道。也可用米诺环素(美满霉素)、磺胺托嘧啶(磺胺甲氧嘧啶)、利福平与乙胺丁醇联合治疗，报告有效。局部治疗有透热疗法，红外线照射，温湿敷，冷冻，手术切除等，冻干卡介苗及本菌菌苗疗法也有效。