妊娠合并支原体感染

1、直接传播即性交传播,为UU及CT传播的主要途径。

2、间接传播UU及CT可通过接触患者分泌物污染的物品传播,如浴池水、共用毛巾等方式传播。在成人中较少见。

3、对胎儿与新生儿的传播UU及CT可通过宫内、产道及产后感染,经产道感染为此途径的主要方式。

UU及CT感染多无症状、症状轻微或症状不特异。

1宫颈黏膜炎,UU感染多无症状,CT感染,70%~90%无临床症状。如有症状表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,性交后出血。

2子宫内膜炎,表现为下腹痛、阴道分泌物增多、阴道不规则流血等。

3输卵管炎表现为长期轻微下腹痛、低热,经久不愈,可表现为盆腔广泛粘连。

饮食宜清淡少油腻，既满足营养的需要，又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口为宜。注意多与用药有关。增加个体抗病能力，注意营养，合理调配饮食。积极锻炼身体平日要有计划地锻炼身体，睡眠时室内要保持空气清新，温度适宜自幼应开窗睡眠，至少应间接通风。

（以上资料仅供参考，详细情况询问医生）

1、积极锻炼身体平日要有计划地锻炼身体，睡眠时室内要保持空气清新，温度适宜自幼应开窗睡眠，至少应间接通风。充分利用日光浴空气浴及水浴。增强体质是防病的第一重要因素。

2、讲卫生避免交叉感染。不到人群密集、通风不良的影剧院百货公司、超市等处去。尽量避免接触患者有病就近就医，少跑大医院，缩短侯诊时间。以往认为呼吸道疾病仅由呼吸传播，近年已证实，接触传染是重要的传播方式应特别提醒注意的是，不是让小儿被动吸烟，被吸烟是增加小儿患呼吸道疾病的重要原因。

3、药物预防某些中西药物可提高机体细胞及体液免疫功能，最好是在医生指导下用药。注射疫苗目前有些地方用减毒病毒疫苗，但尚不能普及应用，曾设计疫苗进行预防但保护率仅50%，抗生素预防也无系统报告。

妊娠期间宫颈管内感染后，如不及时治疗，约有30%~40%的患者将延伸至宫内膜，引起宫内感染。目前治疗女性支原体及衣原体感染主要应用抗生素，包括大环内酯类、喹诺酮类、四环素类、beta;-内酰胺类等。

MH或UU对多种抗生素均敏感，多选用作用于核糖体药物。孕妇首选红霉素250mg，每日4次口服，连服14日，非孕妇可选用四环素或克林霉素。新生儿支原体感染：红霉素25mdash;40mg/(Kg.d)，分4次静脉滴注或口服红霉素，用药7mdash;14日。

1、支原体培养：多取阴道和尿道分泌物联合培养，可获较高阳性率。

2、血清学检查：无症状妇女血清中MH及UU血清特异性抗体水平低，再次感染后血清抗体可显著升高。

3、新生儿特异性IgM升高对支原体感染有一定预测作用,但均未能成为常规检测方法。

4、PCR检测：较培养法更敏感特异、快速，对临床诊断有参考价值。

诊断

根据临床表现，检查可进行诊断。

鉴别诊断

支原体与其他病原体合并感染时，主要表现为非淋菌性尿道炎，及生殖道其他炎症，疾病的鉴别主要依靠实验室检测。①支原体培养：多取阴道和尿道分泌物联合培养，可获较高阳性率。②血清学检查：无症状妇女血清中MH及UU血清特异性抗体水平低，再次感染后血清抗体可显着升高。新生儿特异性IgM升高对支原体感染有一定预测作用。但均未能成为常规检测方法。③PCR检测：较培养法更敏感特异、快速，对临床诊断有参考价值。

1、孕妇受感染后UU及MH可在妊娠l6mdash;20周侵袭羊膜损伤胎盘造成绒毛膜炎，导致晚期流产，早产或死产。

2、新生儿特别是早产儿受UU感染后可发生支原体肺炎和慢性肺炎。

3、MH可导致产妇产后盆腔炎及产后支原体血症及新生儿支原体血症。

4、产后哺乳等接触或空气感染MP引起新生儿肺炎。