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后发性白内障

后发性内障是指内障囊外摘除术后,或后发性内障部分皮质吸收后所成的晶状体后囊膜产生皱褶。残留的部分皮质可加重浑浊,导致视物变和视力下降。内障囊外摘除术后PCO的发生率可高达50%。儿童期内障术后几乎均发生PCO。晶状体黑囊膜出现厚薄不均的机化组织和Elschnig珠样小体。常伴有虹膜后粘连。影响视力的程度与后囊膜浑浊程度和厚度有内障术后残留的晶状体上皮细胞的增殖、迁移、纤维化生是......
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病因

内障术后残留的晶状体上皮细胞的增殖、迁移、纤维化生是成后发障的要原因。可能增殖的细胞是立前部上皮细胞和赤道弓部具有丝分裂活性的细胞。晶状体囊残留的晶状体上皮细胞在囊袋表面增生以及从前部晶状体囊切边缘向人工晶状体(IOL)视区前表面扩展。参与后发障的病理变化有:巨噬细胞介导的异物反应,众多巨噬细胞融成异物巨细胞;晶状体上皮细胞参与的创伤反应;晶状体上皮细胞在赤道部转化为扁豆纤维成Sommerring环;后囊部晶状体上皮延伸,纤维原细胞样或者成Elschnig珠样。

临床表现

1.矫正视力差;

2.后囊混浊并有厚薄不等白色机化组织,可有虹膜后粘连;

3.视力障碍程度取决于机化膜的厚度。

检查

内障术后视力渐进性下降,瞳裂隙灯检查可以发现后囊膜不同程度的混浊和增厚,同时排除眼底病变。

诊断

1.有内障手术史或晶体外伤史。

2.后囊混浊机化

3.视力障碍

治疗

对于影响视力的后发性内障,YAG激光后囊膜切术是唯一提高视力的治疗法。对于后发性内障发病时间长,混浊的后囊膜明显增厚,激光不能切者,需要通过手术来剪除混浊的后囊膜。

预防

1、戒烟戒,避免暴饮暴食。多吃蔬菜,水果,富含VC,VE的食物。

2、注意用眼劳逸结。阅读和看电视的时间不易过长。

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同义词

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