掌跖纤维瘤病

本病是指掌、跖出现一些纤维瘤。又称为Dupuytren挛缩症，是一种掌部腱膜遗传性纤维瘤性过度增生。国内万俊增等首先报告此病。

本病为常染色体显性遗传，但与性别、年龄很有关系。据报告，15～24岁男性人群中的患病率为0.1％，大于75岁的男性中可增至18.1％，而在女性的发病年龄则显着推迟，在45～54岁中的发病率为0.5％，大于75岁的女性发病率达到9％。

本病常伴发指节垫、跖部纤维瘤病、瘢痕疙瘩形成、肩关节周围炎等，亦常伴发癫痫。酗酒及糖尿病患者，本症的发病率较高。

增厚的掌部腱膜中含有许多纤维组织及成纤维细胞结节。

1、掌部纤维瘤病(palmar fidromatosis)又称Dupuytren挛缩，为手掌腱膜的纤维瘤病，常在30～50岁的中年男性中发病。损害为掌部多发性坚实性结节，通常为3～5个，直径1场面cm，发生于第4指的近端，以后产生屈曲挛缩致功能受损。本病有时与酒精性肝硬化、糖尿病和慢性癫痫伴发。也可与Peyronie病、跖部纤维痛病和指节垫伴发。

2、跖部纤维瘤病(plantar fibromatosis)亦称Ledderhose病，为掌部纤维瘤病的跖部类似疾病。跖部出现缓慢增大的结节，致行走甚至持重困难。

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

掌部纤维瘤病，本病有时与酒精性肝硬化、糖尿病和慢性癫痫伴发。

组织病理：肿瘤细胞呈梭形，具有波状核，在波状胶原基质中排列成交织束状。早期细胞成分多，晚期细胞成分显著减少。

1、治疗

早期可损害内注射曲安奈德(确炎舒松)30mg/ml加利多卡因，每月1次有效。手术彻底切除受累掌跖肌膜，特别掌肌膜，可解除手指屈曲挛缩。

2、预后

跖部纤维瘤病的跖部出现缓慢增大的结节，致行走甚至持重困难。

（1）青年人多发；

（2）走路时可引起轻微不适；

（3）很少引起功能障碍。