桡骨远端骨骺分离

发病原因

多为间接暴力所致。

发病机制

与桡骨远端科利斯骨折几乎完全相似个别病例则类似史密斯骨折多系来自手掌或手背向上传导之暴力。

1、骨折症状 于外伤后腕背部呈现肿胀、疼痛及压痛(多呈环状)。

2、其他症状 包括腕关节活动受限及患侧腕部呈现餐叉状畸形等。

从X线片所见分为以下5型。

Ⅰ型 骨折线完全通过骺板的薄弱带。此型较少见，约占10%。

Ⅱ型 与前者相似,但于骨质边缘处常有1个三角形骨折片被撕下。此型最为多见，约占70%。

Ⅲ型 骨折线自关节面进入骨骺达骺板处，再沿一侧薄弱带到骨骺板边缘，此型少见。

Ⅳ型 与前者相似，惟骨折线自关节面进入骺板后，继续向前穿过薄弱带而延伸至骨骺端，形成类似巴顿骨折样移位;且骨折片不稳定，易移位，本型罕见。

Ⅴ型 为压缩型，即骨骺软骨板的压缩性骨折。此型诊断主要依靠医师的临床经验。易漏诊，直至晚期形成骨骺早期闭合、停止发育时才被发现，在临床上必须引以为戒。对腕部外伤后疼痛、沿骨骺线处有环状压痛者，均应想到此类损伤，并予以复位及固定等治疗。

1、外伤史 多系平地跌倒所致。

2、临床表现 与桡骨远端骨折完全一致，包括餐叉状畸形、腕关节处肿胀、疼痛、压痛及活动受限。

3、影像学检查 X线平片可显示骨骺分离及其类型;在一般情况下应摄双侧腕关节片以便于进行对比。

X线平片可显示骨骺分离及其类型;在一般情况下应摄双侧腕关节片以便于进行对比。

治疗

与桡骨远端骨折治疗方法完全一致，但更应强调如下几点：

1.早期 越早复位，对骨骺的发育影响越小。

2.解剖对位 无论何型骨骺损伤，均应力争解剖对位。由于小儿骨骺小，易获得解剖对位，个别有软组织嵌顿者则需开放复位。

3.手法复位 一般均应力争通过手法等非手术疗法达到复位，以免因开放复位操作时对骨骺的损伤。

4.骨骺处忌用内固定 任何波及骨骺的内固定物均影响骨骺的正常发育，非用不可者应选择避开骨骺线的骨质处。

5.避免损伤 指重复多次手法操作,势必加重对骨骺的损伤而引起早闭，以致后期出现曼德隆(Madelung)样畸形。因此，在操作时应争取一次到位，切勿多次重复。

预后

一般病例预后较好，少数损伤较重、且治疗不当、而引起骨骺早期闭合者，数年后可出现尺骨长、桡骨短，手腕桡偏的曼德隆样畸形。此种畸形给患者带来不便和痛苦，可行尺骨茎突切除术矫正之。

桡骨远端骨骺分离吃哪些食物对身体好：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。