质子泵抑制药

常用的质子泵抑制药（简称PPI）是治疗酸相关性疾病三大类药物中的一类，酸相关性疾病包括消化性溃疡、食管反流病和胃炎等。PPI是新一代的抑药，作用强而持久，治疗消化性溃疡疗效显著的抗酸分泌药。临床常用的有奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑（达克普隆）、泮托拉唑（泮立苏）、雷贝拉唑（波力特）及艾普拉唑与埃索美拉唑等品种。 　　奥美拉唑是第一个PPI，它确定了该类药物的基本结构，随后在此结构上引入不同的基团形成了不同的新品种，无论在疗效、药物相互作用等方面均有所不同。兰索拉唑亲脂性比奥美拉唑高，生物利用度、对酸稳定性及对幽门螺杆菌（简称Hp）等作用均有所提高，药物相互作用强度比奥美拉唑有所减弱。 　　泮托拉唑生物利用度不受食物影响，对酸的稳定性比前两种药物又有所提高，起效慢，药物代谢和药物相互作用和药效学上的个体差异比前两种药物低。雷贝拉唑的抗Hp作用与上述3种药物相比抗菌活性最强，抗酸作用更强、更快，在5～10分钟时对质子泵的抑制作用即可接近100%；与奥美拉唑相比，服本药第一日即可达到最大胃酸抑制率(88%);而奥美拉唑为42%；本品疗效的个体差异和药物相互作用与其他3种相比是最小的，特别是与地西泮、苯妥英、茶碱、华法林无相互作用，但与地高辛、酮康唑等仍然有相互作用。艾普拉唑的抑酸强度比奥美拉唑强4倍，而安全性与奥美拉唑相似。埃索美拉唑的药效学与奥美拉唑相似，但在代谢过程中与其他药物相互作用和个体差异较

调查分析 质子泵 抑制药的应用现状和趋势,为临床用药提供参考。方法对同济医学院附属同济医院2003年7月~2006年6月质子泵抑制药消耗品种、金额进行分类统计,结合文献对其应用前景进行分析。结果3a中该类 药物的使用平稳上升,其中 奥美拉唑的应用最多,新型的质子泵抑制药使用有上升趋势。结论奥美拉唑作为相对成熟的质子泵抑制药,临床使用最为广