高锰酸钾中毒

　　高锰酸钾是消毒和洗胃时的常用药，但若超过规定量，外用消毒会烧伤伤口与粘膜；内用洗胃时(规定量为1：2000—1：5000浓度)，会引起胃粘膜溃疡、糜烂。如果误服高浓度高锰酸钾溶液或粉剂3—10克，即可中毒死亡。因此，必须格外小心谨慎。

口服中毒的症状因剂量大小和浓度而异。若误食其1％溶液，病儿有口、咽部烧灼感，流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，口腔粘膜及牙齿呈棕黑色。误饮大量5％以上的溶液或吞食其结晶后，则有强度腐蚀作用，口腔、唇、舌、咽喉部及食道水肿，导致说话、吞咽及呼吸困难，甚至引起窒息；亦可发生消化道出血、坏死，出现剧烈腹痛，血性腹泻，甚至消化道穿孔和腹膜炎的症状。锰吸收后可引起感觉异常，定向力丧失，震颤麻痹，脉弱而快，血压下降，甚至发生精神错乱和循环衰竭。有肾脏损害时，可出现蛋白尿和血尿，并可有血钾升高。皮肤或粘膜上附着高锰酸钾结晶，可被腐蚀成深的溃疡。

严重可能导致窒息和并发肺炎。

剖检可见口腔、舌、咽部充血及水肿胃肠粘膜出现腐蚀性病理变化，严重者嗉囊粘膜大部分腐蚀、糜烂和脱落；心、肾有不同程度损伤，慢性中毒者可引起脑炎或肺炎。

轻度中毒

肯定的肌张力增高；肌张力增高虽不肯定，但手指有明显震颤，腱反射亢进；并有容易兴奋、情绪不稳定、对周围事物缺乏兴趣等精神情绪改变。

重度中毒

具有以下情况之一者，可诊断为重度中毒：1、明显的锥体外系损害。2、表现为帕金森氏综合征：四肢肌张力增高，伴有静止性震颤，可引发出齿轮样强直；并可出现对指或轮替试验不灵活、不准确，闭目难立征阳性，言语障碍，或步态异常、后退困难等运动障碍。3、中毒性精神病：有显著的精神情绪改变，如感情淡漠、反应迟钝、不自主哭笑、强迫观念、冲动行为等。

1、为防止呕吐物被患者吸入气管，除应使患者采用侧卧位外，还应反复清除其呕吐物、分泌物，保持其口、鼻腔畅通，以免窒息与并发肺炎。

2、口服大量稀释的维生素C溶液能防止高锰酸钾氧化组织细胞；多次口服少量蛋清、牛乳、米汤等保护胃粘膜。

3、洗胃后，可将维生素C120片（每片100毫克）捣碎溶于100毫升水中，再将此溶液给病人服用，同时饮用鸡蛋清、牛奶、藕粉糊、面汤等保护胃粘膜的食物。

4、立即用温开水或0.5%药用炭悬液反复多次洗胃。

5、硫酸镁25克用温水溶解后，1次饮用，以导泻排毒。

由高锰酸钾结晶腐蚀的皮肤或粘膜表面，应用维生素C水溶液彻底冲洗，然后敷以消炎软膏。