安眠药中毒

误服（10%）：

误服或其它原因摄入过多安眠药。近年研究苯二氮卓类的中枢神经抑制作用，认为该类药的作用与增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经的功能有关，考虑在神经突触后膜有由苯二氮卓受体，GABA受体，氯离子通道组成的大分子复合物，苯二氮卓类与苯二氮卓受体结合后，可加强GABA与其受体的亲和力，使与GABA受体偶联的氯离子通道开放而增强GABA对突触后的抑制功能。

或其它原因（90%）：

有意自杀或投药过量引起中毒，自杀是指个体在复杂心理活动作用下，蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。自杀作为一种复杂的社会现象，学者们对其分类有不同的看法。

对情绪不稳定和精神不正常的人，要防止药物的依赖性，长期服用大量安眠药的人，包括长期服用苯巴比妥的癫痫患者，不能突然停药，应逐渐减量，停药。一旦有人大量服用或误服安眠药和镇痛药，就会出现昏睡、呼吸表浅、瞳孔缩小、脉搏加快且微弱等中毒症状，严重者还会因呼吸中枢麻痹而死亡。为了预防安眠药物中毒，应采取下面的预防办法：

1、平时要做好安眠药和镇痛药的保管工作，以防乱服或误服，避免中毒事故的发生。

2、一旦发现有人中毒，应催吐后及时送医院救治。

2、严重时可出现血细胞的抑制和肝肾损害。

1、神经系统症状：头晕，记忆力消失，嗜睡，共济失调，知觉消失，腱反射消失，严重者昏迷，抽搐，瞳孔扩大，对光反应消失。

2、呼吸，循环系统初期呼吸速率减慢且规则，以后则呼吸减慢而不规则，严重时呼吸困难，紫绀，脉搏加速，血压下降，尿少，循环衰竭。

3、皮肤可见有皮疹，恶心，呕吐，便秘。

4、安眠药一次进量多，时间长而未发现的病人可导致死亡。

可分三度：

1、轻度中毒：嗜睡，出现判断力和定向力障碍，步态不稳，言语不清，眼球震颤，各种反射存在，体温，脉搏，呼吸，血压正常。

2、中度中毒：浅昏迷，用强刺激可唤醒，不能答问，很快又进入昏迷，腱反射消失，呼吸浅而慢，血压仍正常，角膜反射，咽反射存在。

3、重度中毒：深昏迷，早期四肢肌张力增强，腱反射亢进，病理反射阳性，后期全身肌肉弛缓，各种反射消失，瞳孔对光反应存在，瞳孔时而散大，时而缩小，呼吸浅而慢，不规则或呈潮式呼吸，脉搏细速，血压下降。

2、血液生化检查葡萄糖、尿素氮、肌酐、电解质等。

3、动脉血气分析。

1、急性中毒：有服用大量安眠药史，出现意识障碍和呼吸抑制和血压下降，胃液、血液、尿液中检出镇静催眠药。

2、慢性中毒：长期滥用大量安眠药，出现轻度共济失调和精神症状。

3、戒断综合症：有长期滥用安眠药史，突然停药或急速减量，出现焦虑、失眠或癫痫发作和谵妄。

急救处理

一、可刺激咽反射而致呕，或以1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃，还可以硫酸镁导泻。

二、患者宜平卧，尽量少搬动头部。

三、对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，有惊厥者可用异戊巴比妥，昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。

四、还可加用护肝药以保护肝脏，促进代谢。

五、中毒严重者可采用血液透析疗法。

安眠药中毒的预防，主要在于所有的安眠药均应有药名、用量等说明，还应妥善保管。

安眠药中毒西医治疗方法

治疗原则：洗胃、导泻、吸氧、补液、解毒。

治疗计划： 　

1、服药后6～12小时内应洗胃。

2、给予硫酸镁导泻剂。

3、吸氧3～4L/min。

4、苏醒剂的应用：尼可刹米。

5、美解眠50mg稀释于10%葡萄糖10ml中静脉注射，或以200～300mg稀释于10%葡萄糖中缓慢静脉滴注。

6、适当给予甘露醇或速尿、排尿减轻颅内压。

7、病情较重昏迷、无尿者可用肾透析疗法治疗。

注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

清淡有营养、流质的食物，如米汤，藕粉，蛋花汤，菜汤，面片等，各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。

宜

1、宜吃新鲜蔬菜水果；2、宜吃水分含量高的食物；3、宜吃低盐清淡的食物。

忌

1、忌吃腌制食物；2、忌吃油炸和过于油腻的食物。