痉笑面容

破伤风痉挛毒素能选择性的封闭抑制性神经元，阻止神经传递递质抑制物的释放，使伸屈肌间收缩松弛平衡失调而同时强烈收缩。此外，破伤风毒素还能抑制神经肌肉接头处的神经触突的传递活动，使乙酰胆碱聚集于胞突结合部，不断频繁向外周发放冲动，导致持续性的肌张力增高和肌肉痉挛，形成临床牙关紧闭。

由于面肌痉挛而引起的以扬眉、咧嘴为特征的一种面部表情

破伤风主要应与引起肌张力增高和阵发性肌肉痉挛的疾病相鉴别。口腔及咽部疾患可引起张口困难，如咽后壁脓肿、牙周及颞颌关节病等，除局部可查得炎症表现和病变外，一般没有全身肌张力增高和阵发性肌痉挛。脑膜炎及脑血管意外，特别是蛛网膜下腔出血，可以引起颈强直及四肢肌张力增高，但没有阵发性肌痉挛和外伤史。脑血管意外偶有引起癫痫样发作者，但与破伤风的强直性肌痉挛完全不同。此外，脑脊液常有相应改变，多伴有神志障碍和瘫痪。手足搐搦症主要表现发作性手足强直性痉挛，但间歇期无全身肌张力增高，化验血钙水平常明显减低，对钙剂治疗有特效。狂犬病亦可发生咽肌痉挛，表现吞咽和呼吸困难。但有明确被犬咬伤历史，临床有特征性的恐水怕风症状，疾病发展主要是全身肌肉麻痹，而没有全身肌张力增高。癔症患者可表现破伤风的张口困难等症状，一般经暗示治疗或适当镇静后，其痉挛表现可明显缓解。

1、正确处理伤口。对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。

2、注意产妇卫生。

3、注射预防针。

4、内服中药。