出现喉结

男性的喉则在雄激素的作用下迅速增大，位于颈部的甲状软骨向前方突出，使喉的前后径增加将近一倍，发声随之变为低沉的男性音。

我们知道，喉结的发育状况是与年龄、性别有关的。在青春期前，男女性的喉的发育状况差别不大，但至青春期，女性的喉仍无明显增大，而男性的喉则在雄激素的作用下迅速增大，位于颈部的甲状软骨向前方突出，使喉的前后径增加将近一倍，发声随之变为低沉的男性音。这就是喉结发育的生理过程。了解了这一过程，我们就能理解为什么青春期前，男女声发音没有明显的区别，即男童音与女童音非常近似，而青春期后，男性的喉前后径变大发出低沉的男性音，女性喉部前后径小发出尖细的女性音的原因。就像一些乐器，管径小的声音就尖细些，管径粗的声音就浑厚些，其道理是相通的。

那又为什么一些男性虽然有着男性音而喉结却不明显呢?有些学者为此做过临床调研，发现一部分喉结不明显的成年男性，其中有些是非常健壮的田径、体操运动员等，他们肌肉发达，男性性征也很正常。这些喉结不明显的男性中，绝大多数已结婚、正常生育，且无其他异常表现，内分泌检查也未见异常。

专家们通过对这些人的个人生活史的调查发现：这些男性中有些是从青春期前就一直从事大运动量的体育训练，有些则在刚开始发育时就有过频的手淫史，有这样的情况的占被调查者的很大比例，有学者认为这可能导致了在青春发育期雄激素的大量消耗而使甲状软骨未能充分向前突出，以致从外观看喉结并不那么明显。尽管前突不充分，但喉的前后径较青春期前的还是增大了，故声音同样是男性音。不过还有一些人是由于颈部较粗、肥胖或甲状软骨不是典型向前突而是向四周等量扩张，所以看起来喉结也不那么明显。

所幸的是在调查研究之后证实了一点，那就是喉结的明显与否，与睾丸及阴茎的发育没有必然的联系，一些男性虽然喉结不明显，但其睾丸及阴茎的发育相当好。所以，一些医学书刊上不再把喉结的突出与否作为判断男性第二性征发育是否正常的标准，有些解剖书上甚至已经不再提到喉结这个解剖术语了。当然，只有那些喉结不明显或不发育同时伴有内外生殖器发育不良及嗓音尖细的患者才有治疗的必要。

少女喉结突出需做如下鉴别：

1.内分泌机能不足

谁都知道，女子体内占统帅地位的性激素是雌激素，雄激索的含量极少。如果卵巢功能不足，或者脑垂体、肾上腺等内分泌腺出了问题，体内雄激素的含量就会增多，于是，便发生喧宾夺主的现象，出现了喉结突出、多毛和声音变粗等男性化的表现，与此同时，女性应有的一些特征却变化不明显。

2.遗传因素

上一代生长发育的特征会传给下一代，不但是身高、体形，甚至连眼的形状、鼻的长短、颧骨的高低、耳朵的大小、乳房的形态，都会遗传。当然，也包括喉结的大小。父亲喉结特别大而显眼者，养下的女儿有时候喉结也会突出些。

3.消瘦

女子的喉结虽然不如男性那样大而突出，但是，过分消瘦的女子，由于颈前部的脂肪和肌肉组织不发达，喉结也照样会显得向前突出。

不过，有些青春期少女的甲状腺会出现一度生理性增大。这是因为新陈代谢比较旺盛，碘一度供应不足，造成生理性相对缺碘的缘故，以后会消失的，由于增大的甲状腺正好在喉结的下方，因此，常被误认为是喉结突出。

由于发声器官发生巨大的变化，如不注意嗓音的保健，发声器官的发育就要受到影响，轻者可引起变声障碍性疾病，重者则会给嗓子造成不良后果。嗓音偏高会出现假声，嗓音偏低会再现沙哑。有的孩子说话娇声娇气，到变声后期，其嗓音仍和幼年发音相似。也有的孩子故意让自己显得成熟，尽量压低嗓音，结果使声音变得很低沉。

因此，家长应尽量帮助孩子克服这些不正常的心理倾向。同时，在变声期适当服用洪声咽喉健冲剂，有利于变声期顺利度过。此外，在变声期应适当控制发声的音量和音调，嘶哑严重者，应禁声。按摩喉部对嗓音保护有很好的作用，按压喉结突出处，在喉外部向上方轻轻推压，目的是使喉头前后径缩短。作伸舌运动，使下颌向前上方作牵拉，目的是防止甲状软骨前倾。