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瞳孔大小不等

指双侧瞳孔不等大,且变化不定。两侧瞳孔直径不等大为'瞳孔不等',除极少数可以是生理变异或由于两眼受光照不等所起外,均属病理性的。副交感神经活动过度时瞳孔缩小,该神经麻痹时则瞳孔扩大。交感神经兴奋时瞳孔扩大,而麻痹时瞳孔缩小。瞳孔副交感与交感神经麻痹时,瞳孔反射消失,但大小无变化。人受到有害刺激时瞳孔反应性扩大,系交感神经兴奋的结果。瞳孔的神经支配与反射机制,有瞳孔缩小、瞳孔扩大、瞳孔调等反应......
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病因

副交感神经活动过度时瞳孔缩小,该神经麻痹时则瞳孔扩大。交感神经兴奋时瞳孔扩大,而麻痹时瞳孔缩小。瞳孔副交感与交感神经麻痹时,瞳孔反射消失,但大小无变化。人受到有害刺激时瞳孔反应性扩大,系交感神经兴奋的结果。瞳孔的神经支配与反射机制,有瞳孔缩小、瞳孔扩大、瞳孔调等反应。

瞳孔大小不等提示颅病变,如外伤、炎症等。若大小变化不定提示有脑疝、是临床危象之兆。若两侧瞳孔大小不等且伴有对光反射减弱或消失以及志不清,往往提示中脑功能损害,此种情况预后较为严重。

诊断

双侧瞳孔大小不等:常提示有颅病变,如外伤、中枢神经梅毒脑疝等。双侧瞳孔不等,且变化不定,可能是中枢神经虹膜神经支配障碍;如双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及志不清,往往是中脑功能损害的表现。

鉴别

双侧瞳孔大小不等:常提示有颅病变,如外伤、中枢神经梅毒脑疝等。双侧瞳孔不等,且变化不定,可能是中枢神经虹膜神经支配障碍;如双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及志不清,往往是中脑功能损害的表现。

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