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突眼症

本病约有半数人有不同程度的眼球突出,多为对称性也有单侧性患者常有惊恐的表情,眼裂增宽,两眼直瞪,瞬眼较少,构成甲状腺亢进病面容。本病有以下两种特殊的眼征: 1、非湿润性突眼 也称为良性突眼,较常见。一般属对称性,有时一侧眼球突出先于另一侧,要因交感神经兴奋眼外群和上睑张力增高所致。 2、浸润性突眼 称恶性突眼又称分泌性突眼。较少见,病情较严重,可见于甲亢不明显或无高代谢征的患者中。突眼度常在......
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病因

本病有以下两种特殊的眼征:

1、非湿润性突眼

也称为良性突眼,较常见。一般属对称性,有时一侧眼球突出先于另一侧,要因交感神经兴奋眼外群和上睑张力增高所致。

2、浸润性突眼

称恶性突眼又称分泌性突眼。较少见,病情较严重,可见于甲亢不明显或无高代谢征的患者中。突眼度常在19cm以上,甚达到30cm因麻痹轻瘫可出现,眼球活动受限复视斜视,由于高度突眼,眼不良,球结膜,角膜常暴,易角膜炎和溃烂,如治不及时,病情发展到造成角膜混浊或穿孔以至失明,常见患者述。

鉴别诊断

1、非湿润性突眼

也称为良性突眼,较常见。眼征有以下几种表现:

(1)眼睑裂隙增宽征

(2)眼侧聚不能或欠佳

(3)眼向下看时,上眼睑固后缩而不能跟随眼球下落

(4)眼向上看时,前皮肤不能皱起

2、浸润性突眼

称恶性突眼又称分泌性突眼。较少见,病情较严重,可见于甲亢不明显或无高代谢征的患者中。突眼度常在19cm以上,甚达到30cm因麻痹轻瘫可出现,眼球活动受限复视斜视,由于高度突眼,眼不良,球结膜,角膜常暴,易角膜炎和溃烂,如治不及时,病情发展到造成角膜混浊或穿孔以至失明,常见患者述。常有眼球突出流泪、怕光、异物。

预防

突眼症患者,重点是保护眼睛,预防感染。其要护理措施如下:

①加强眼部护理:对于眼睑不能者必须注意保护角膜和结膜,点眼药,防止干外伤及感染,外出戴镜或用眼罩以避免强光、沙及灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏,并覆盖纱布或眼罩。眼睛勿向上凝视,以免加剧眼球突出和诱发斜视

②指导病人减轻眼部症状法:0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼,可减轻眼睛局部刺激症状;高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿,改善眼部症状;每日做眼球运动以锻炼眼,改善眼功能。

③定期到眼科进角膜检查以防角膜溃疡造成失明。

④突眼异常严重者,应配医生做好手术前准备,做好眶减压术,减低眶压力。

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