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蓝黄色弱

黄色盲又称第三色盲。患者蓝黄色混淆不清,对红、绿色可辨,较少见。患有黄色盲(blue-yellowcolorblindness)的人难以辨认蓝色黄色黄色盲包括蓝色盲(tritanopia,第三色盲)和蓝色弱(tritanomaly,第三色弱)。黄色盲是色盲中的一种。由于患者从小就没有正常辨色能力,因此不易被发现。一般认为,红绿色盲决定于X染色体上的两对基因,即红色盲基因和绿色盲基因。由......
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原因

由于患者从小就没有正常辨色能力,因此不易被发现。一般认为,红绿色盲决定于X染色体上的两对基因,即红色盲基因和绿色盲基因。由于这两对基因在X染色体上是紧密连锁的,因而常用一个基因符号来表示。红绿色盲的遗传式是X连锁隐性遗传。男性仅有一条X染色体,因此只需一个色盲基因就表现出色盲。女性有两条X染色体,因此需有一对致病的等位基因,才会表现异常。一个正常女性如与一个色盲男性婚配,父亲的色盲基因可随X染色体传给他们的女儿,不能传给儿子。女儿再把父亲传来的色盲基因传给她的儿子,这种现象称为交叉遗传。因而男性患者远多于女性患者。

相对应的病变器官是眼,详细点是网膜,再详细是视锥细胞。

视锥细胞(conecell):细胞态与视杆细胞近似。视锥细胞胞体位于外核层的外侧份,细胞核较大,染色较浅。视锥也分和外。外的膜盘大多与细胞膜不分离,部膜盘也不落,膜盘上嵌有能感受强光和色觉的视色素,由不断成和补充。人和绝大多数哺乳动物有三种视锥细胞,分有红敏色素、蓝;蓝敏色素和绿敏色素,也由11-顺视黄醛和视蛋白组成,但视蛋白的结构与视杆细胞的不同。如缺少感红光(或绿光)的视锥细胞,则不能分辨红(或绿)色,为红(或绿)色盲。视锥细胞的突末端膨大呈足状,可与一个或多个双极细胞的树突以及水平细胞成突触。

人的一只眼球约有12000万个视杆细胞和700万个视锥细胞。在黄斑中央凹处只有视锥细胞,无视杆细胞,在中央凹的边缘才始有视杆细胞,再向外,视杆细胞逐渐增多,视锥细胞则逐渐减少。

检查

色盲(弱)患者生来就没有正确的辨色能力,并且以为人也和自己一样,故不能自觉有病,许多色盲患者眼部检查也无异常发现。如何确定色盲和色弱?色盲和色弱的检查大多采用觉检查,一般在较明亮的自然光线下进,常用检查法如下。

假同色图:通常称为色盲本,它是利用色调深浅程度相同而色不同的点组成数或图,在自然光线下离0.5m处识读。检查时色盲本应放正,每一图不得超过5秒。色觉障碍者辨认困难,读错或不能读出,可色盲表规定确认属于何种色觉异常

色线束试验:是把色不同,深浅不同的毛线束混在一起,令被检者挑出与标准线束相同色的线束。此法颇费时间,且仅能大概定性不能定量,不适于大面积的筛选检查。色混测定器:是nagel据红+绿=黄的原理,设计出的一种光谱仪器,它可以定量地记录红绿光匹配所需的量,以判定红绿色觉异常,此法既能定性又能定量。

鉴别诊断

黄色弱的鉴诊断:

黄色盲:黄色盲又称第三色盲。患者蓝黄色混淆不清,对红、绿色可辨,较少见。患有黄色盲(blue-yellowcolorblindness)的人难以辨认蓝色黄色黄色盲包括蓝色盲(tritanopia,第三色盲)和蓝色弱(tritanomaly,第三色弱)。黄色盲是色盲中的一种。

色盲(弱)患者生来就没有正确的辨色能力,并且以为人也和自己一样,故不能自觉有病,许多色盲患者眼部检查也无异常发现。如何确定色盲和色弱?色盲和色弱的检查大多采用觉检查,一般在较明亮的自然光线下进,常用检查法如下。

假同色图:通常称为色盲本,它是利用色调深浅程度相同而色不同的点组成数或图,在自然光线下离0.5m处识读。检查时色盲本应放正,每一图不得超过5秒。色觉障碍者辨认困难,读错或不能读出,可色盲表规定确认属于何种色觉异常

色线束试验:是把色不同,深浅不同的毛线束混在一起,令被检者挑出与标准线束相同色的线束。此法颇费时间,且仅能大概定性不能定量,不适于大面积的筛选检查。色混测定器:是nagel据红+绿=黄的原理,设计出的一种光谱仪器,它可以定量地记录红绿光匹配所需的量,以判定红绿色觉异常,此法既能定性又能定量。

缓解方法

由于色盲和色弱是遗传性疾病,可传给后代,因此避免近亲结婚和婚前调查对家族遗传病史,及采取措施,减低色盲后代的出生率,不失为一有效的预防手段。

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