上列牙痛

通常，先有牙齿发炎，如尖周炎、牙周炎、牙槽脓肿等上行感染上颌窦底部，进一步扩展为上颌窦炎。据以往统计，牙源性上颌窦炎占慢性上颌窦炎10%-20%左右。随着口腔卫生知识在人们中日益普及，牙病发生率有所降低，由牙病引起的上颌窦炎近年也有下降趋势。另有一种比较少见的情况，拔第一、第二前磨牙或第一磨牙时，若损伤牙根附近的上颌窦底壁，或龋齿残根落入窦内，也可继发引起牙源性上颌窦炎。

根据症状与包括影像学检查可以诊断，上颌窦穿刺更可以直接了解有否炎症，以及炎症的轻重。

上列牙痛的鉴别诊断：

1、牙齿遇冷热痛：牙齿遇冷热痛原因主要是因为刺激牙髓的问题,牙髓内有神经，通常在牙齿的牙本质及牙釉质的保护下不会有冷热刺激痛，当牙釉质受损或是牙龈萎缩后牙根暴露后，缺乏保护的牙齿就会因各种冷热刺激而疼痛。

2、牙龈痛：牙龈炎是由细菌的入侵造成的，表现为牙龈出血，红肿,胀痛，继续发展侵犯硬组织，产生牙周炎症。

根据症状与包括影像学检查可以诊断，上颌窦穿刺更可以直接了解有否炎症，以及炎症的轻重。

因为此病是由病牙引起的，预防应从防治病牙入手。

1.积极防治龋病。世界卫生组织(WHO)把龋病列为世界性三个重点防治疾病之一，可见龋病防治的重要性，特别是我国龋患者已达总人口的一半左右。预防方法包括养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯。氟是有效的防龋剂，用含氟牙膏，有一定的减少龋病发生的作用。

2.积极防治牙周炎，一年至少一次进行口腔检查和洗牙。

3.平时多吃青菜、水果和粗粮，晚睡前尽量不吃零食，特别是甜食。