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唇圆或椭圆形红斑

盘状红斑狼疮(DLE)是一种皮肤-粘膜的慢性结缔组织疾病,病损要局限于皮肤及口腔粘膜。女性患者约为男性的2倍。DLE的粘膜病损表现为状糜烂,边界清楚,病损区凹下似盘状,周边有较短的白色条纹呈放射状排列。下红粘膜是DLE的好发部位。初起为暗红丘疹或斑块,随后成红斑样病损,状糜烂,直径0.5cm左右,中凹下呈盘状,周边有红晕或可见毛细管扩张,在红晕外围是呈放射状排列的白色......
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原因

盘状红斑狼疮病因不明,多认为是一种自身免疫性疾病可能与遗传因素以及多种刺激因素有

1.遗传因素:部分患者可发现家族史,并且通过对人类白细胞抗原(HLA)的研究获得实。

2.刺激因素:多为诱发因素,包括日晒、感染(如病毒、结核菌,链球菌或病灶)、分泌障碍、冷刺激、精神紧张、药物(如肼苯达嗪)等。

检查

粘膜病损好发下红,红斑,中央稍凹陷,边缘暗红稍隆,病损四周有白色放射状纹。部病损常超出红红边缘而累及皮肤,皮肤界限模糊。病损区周围有色素沉着或色素减退。皮肤病损好发于头面部,特征为鳞屑毛细管扩张、毛囊角质栓、色素沉着和(或)色素减退和瘢痕成。部周围蝴蝶斑rsquo;为其典型表现。

鉴别诊断

盘状红斑狼疮应与以下几种疾病相鉴

1.慢性唇炎:慢性唇炎是慢性糜烂型唇炎也好发于下,与红部位的盘状红斑狼疮容易混淆DLE在红部病损可超过红缘,四周有白色放射状栅栏状纹。慢性唇炎有时也有白色纹,但不呈放射状排列,病损不超出红缘。DLE有皮肤损害,位于头面部、上肢、胸部、颈部,病损为红斑、毛囊角质栓、鳞屑、色素沉着或色素失、毛细管扩张、萎缩等,而唇炎无皮肤损害DLE病理表现为棘层萎缩、基底层液化变性,深层及四周炎细胞浸润。免疫荧光检查DLE在基底层有荧光带。

2.扁平苔藓:OLP皮肤病损为对称性,发生于四肢伸侧或躯干,为浅紫色多角扁平丘疹,毛囊孔扩张,鳞屑覆盖,有时鳞屑地面有角质栓。在口腔粘膜病损为,中央缩变薄,四周有白色放射状纹,红部病损往往超过红缘。

缓解方法

1、尽量避免或减少日光照射,户外工作时戴遮阳帽。避免冷刺激,积极治疗感染病灶,调整身健康。

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