脑灰质移位

脑灰质异位是在胚胎发育过程中，增殖的神经母细胞的不能及时地从脑室周围移到灰质所致。典型的灰质小岛位于脑室周围，可悬在室管膜上并突入侧脑室；大的灶性灰质异位，位于半卵圆中心，可有占位效应。

[临床表现]

小的灶性灰质异位一般无症状，典型症状常有精神呆滞、癫痫发作及脑发育异常。

[影像学表现]

1.CT表现：

①异位的灰质位于半卵圆中心或脑室旁白质区，呈相对稍高密度，与正常脑皮质密度相等;

②增强扫描示病灶与正常脑皮质的强化一致；

③灶周围无水肿

④可伴发小头畸形、小脑发育不全等。

2.MR表现：

①脑白质中出现灰质信号，与皮质相连或不相连，即T1加权略低，T2加权略高信号。

②大的灰质异位具占位效应，压迫脑室变形，应与分化较好的胶质瘤相鉴别。

③常合并脑裂畸形或其他畸形。

④增强后无强化。

①胶质增生：CT平扫常与脑皮质呈等密度，但多有轻度强化，部分周围有水肿，有的可见钙化。

②低度恶性星形胶质细胞瘤：CT平扫常与脑白质呈等密度或稍低密度，当与皮质呈等密度且增强扫描不强化时，H者较难鉴别，但星形细胞瘤有占位效应及瘤周水肿。

③淋巴瘤：好发于脑室旁，CT平扫常呈等密度或稍高密度，但瘤周有水肿，增强扫描病变强化。

1.应对措施 首先，要及时发现尽快阻止不要等到造成伤害之后再采取措施。为了避免冲突升级，在劝架时应表面上“偏向”容易出现攻击行为的一方不要当着两个病人的面讲谁是谁非，待双方情绪稳定下来之后应单独耐心询问病人t从心理上解决问题。

2.询问病史了解病情 应耐心询问是否有过攻击行为尤其对有严重攻击行为的病人应作为重点。不少攻击行为并没有明显的原因，越是没有原因的攻击行为越是应该引起重视与功能性精神病相比，癫痫伴发精神障碍的病人所出现的幻觉、错觉、妄想等症状，更容易导致攻击行为发生。应加强观察病情变化，认真了解病人心理状态对攻击行为严重的患者，可将患者及时送入医院，或暂时由专人看管约束起来避免发生攻击行为。

3.及时处理患者的争吵 许多严重的攻击行为仅仅起因于小小的争吵及时处理是预防攻击行为的重要环节。要鼓励患者讲出自己不满以免因不满而引发为冲动行为。

4.建立良好的关系 由于患者在患病期间丧失了自知力，常常不理解周围人的关心，与患者接触交谈要讲究语言艺术，设法满足其合理要求，与其建立良好的关系。

5.加强管理 尽力创造舒心健康搜索的环境让患者进行文娱活动，在欢乐健康搜索的气氛中，建立起团结、信任、和睦的关系定期讲解疾病康复知识，使其能主动地配合治疗在患者活动区内要注意加强对危险物品的保管。