手指不能屈伸

(一)发病原因

腱鞘因屈肌腱伸缩的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症所致。

(二)发病机制

手指屈肌腱鞘炎的发病部位在与掌骨头相对应的指屈肌腱纤维鞘管的起始部(即A1滑车)，此处由较厚的环形纤维腱鞘与掌骨头构成相对狭窄的鞘管入口。拇指的腱鞘虽与腕部滑囊相连，但在掌骨头处有两枚籽骨，通道狭小。当抓握物品时，肌腱滑动拉紧，在掌指关节的滑车处，肌腱出现折弯，摩擦最多，且腱鞘受到物品和掌骨头的前后挤压，容易出现损伤，逐渐增生而致狭窄。

1.一般症状起病缓慢，常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见。任何手指均可发病，但以拇指、中指和环指最多见。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大，膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘，则手指停留在伸直位或屈曲位，出现交锁现象。

2.局部体征检查时在患者掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，但常因腱鞘狭窄而受阻，继续用力时可突然滑过，类似扣动扳机，伴有弹响或弹跳，疼痛明显，故本病又称扳机指、弹响指、弹拨指等。

根据病史，临床症状、体征，由其出现扳机指的弹响即可诊断。

屈曲指是手指发生屈曲畸形的变化，手指的屈曲，常有家族史，开始不明显，渐渐屈曲加重，常伴有其他全身性综合征如Doun综合征。

手指麻痛：手指的感觉神经是由颈段脊髓分出的神经根分布到手和手指上的，当某些部位的神经发生损伤、炎症、肿瘤、受压等引起感觉异常时，就会出现手指麻痛。

手指扭伤后,关节局部肿胀,关节弯曲受限,伸不直或弯曲不了,这都是韧带损伤造成的症状。

1.一般症状起病缓慢，常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见。任何手指均可发病，但以拇指、中指和环指最多见。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大，膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘，则手指停留在伸直位或屈曲位，出现交锁现象。

2.局部体征检查时在患者掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，但常因腱鞘狭窄而受阻，继续用力时可突然滑过，类似扣动扳机，伴有弹响或弹跳，疼痛明显，故本病又称扳机指、弹响指、弹拨指等。

根据病史，临床症状、体征，由其出现扳机指的弹响即可诊断。

1.注意手部保暖。

2.避免手指关节过伸展，因为它对手的损伤很大。

3.平时可随时活动手指各个关节，缓慢的屈伸、牵拉各个指指、掌指关节。

4.如果手感到僵硬，可用热水(37,--40℃)浸泡10-15分钟，每日2-3次。这样可以有效的缓解肌肉僵硬为活动做好准备。

5.避免手部处于一种姿势时间过长，当长时间用手时(如打字、操作电脑)放松状态下，缓慢轻摇手部。

6.当手部受伤时，可轻轻按摩。

7.饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助