扳机指的弹响
病理病因
人的手指肌肉主要有两种:屈肌和伸肌。这些肌肉都通过肌腱附着在骨骼上,其方向与骨骼的长轴相一致。腱鞘是与肌腱长轴相垂直的环形韧带,套在肌腱的外面,对肌腱起固定作用。当手指弯曲或伸直时,肌腱就会在腱鞘内穿梭,并与腱鞘相摩擦。时间久了,腱鞘韧带就会发生水肿、增生和粘连,形成慢性炎症,造成腱鞘的肥厚,管腔变窄。此时肌腱在管内滑动时就会很困难,有时还可以被卡住而不能伸直或屈曲,需要借助外力才能正常运动。每当手指屈、伸时,肌腱勉强滑过环形狭窄的腱鞘环,就会产生扳枪机样的咯嗒声。此病初感屈指不灵、发僵、轻微疼痛,日久则疼痛加重,尤以晨起明显。这种病在很大程度上可以说是过度使用症,是因为过度的不正确运动而导致的。当今的拇指一族可要小心了,去年春节期间就有不少人因发短信息过多而患上了扳机指。
症状体征
一般症状
起病缓慢常见于家务劳动及手工操作者中,老年妇女多见。任何手指均可发病,但以拇指中指和环指最多见。主要表现为,掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后,呈葫芦状膨大,膨大部分将难以或不能滑动。通过狭窄的腱鞘则手指停留在伸直位或屈曲位出现交锁现象。
局部体征
检查时在患者掌骨头的局部压痛处,可触及一结节状物手指屈伸时可感到结节状物滑动,但常因腱鞘狭窄而受阻,继续用力时可突然滑过类似扣动扳机伴有弹响或弹跳疼痛明显,故本病又称扳机指弹响指弹拨指等。
疾病诊断
关节响痛:蹲起时膝关节有响音,转脖子颈椎有声音,攥手指听到手指有声音,这些声音人们通常称之为弹响.关节响是很正常的现象,这是因为在活动的时候肌腱的滑动产生的响声,并不是骨头的响声,也不是膝关节有什么病变,但是如果响的同时伴有疼痛那么就应该警惕了。
1.一般症状
起病缓慢常见于家务劳动及手工操作者中老年妇女多见任何手指均可发病但以拇指中指和环指最多见主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘则手指停留在伸直位或屈曲位出现交锁现象。
2.局部体征
检查时在患者掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物手指屈伸时可感到结节状物滑动但常因腱鞘狭窄而受阻继续用力时可突然滑过类似扣动扳机伴有弹响或弹跳疼痛明显故本病又称扳机指弹响指弹拨指等。
鉴别诊断
手指的感觉神经是由颈段脊髓的分神经根,在颈腋部组成臂丛神经,再分为桡神经、正中神经和尺神经等,通过上臂和前臂,成为末梢神经分布到手和各个手指。当这些部位的神经发生损伤、炎症、肿瘤和受压时,就会引起手指麻痛或感觉异常。
手指粗细异常
正常的拇指较其他手指粗壮;正常的食指圆秀、端庄、强壮,外形与中指密合;正常的中指圆长健壮,直而不弯:止常的无名指圆秀、健壮、端庄,直而不曲;正常的小指直而不偏曲,圆秀、端庄。
手指发紫
手指发紫排除外伤的可能,则可能是预示着某种疾病。
手指挛急
手指挛急,倍称鸡爪风,是指手指挛曲难以伸直,而腕部以上活动自如者。手指挛急是指手指的筋脉拘挛:若下肢筋脉挛急,不能屈伸者。
手指发白
白色一直被我们视为不健康的颜色,在手指颜色的表现中也是如此。手指颜色发白,通常是此人身体不佳的表现,此时应该及时到医院做检查。
手指长短
手指长短恐怕是最容易被人忽视的健康提示信息了,不少人可能认为这是自然现象。殊不知,手指的长短也给人们提供着不少健康信息。
妇女分娩后因受内分泌激素的影响,手指关节张开,不注意受到风寒侵袭,便会使风寒瘀积其中,产生疼痛感。加之月子使腕和手指劳作过度而愈发加重损伤,末能及时做相关的出来,而影响日常生活和工作。
杵状指(acropaekly clubbing finger)亦称鼓槌指。手指或足趾末端软组织增生、肥厚,呈杵状膨大、拱大。
鼓槌指
鼓槌指又称杵状指,就是手指或脚趾第一节背面的软组织呈无痛性增大,致使指趾的末端变形,酷似鼓槌而得名。
涡漩状指纹多
没有两个人指纹完全一样。有的人涡漩状指纹较多,而有的人簸箕状指纹较多。1994年英国医学研究会发表的一份调查报告则认为,拇指和其他指尖的涡漩状指纹越多,得高血压的可能性就越大。
手掌异常
正常健康的人,手掌呈淡红色或粉红色,明润光泽,气色调匀。一旦手掌颜色变深或变浅,甚至出现其他颜色,或在人手上的特定部位,出现不同特征的纹路时,提示人体患有或即将患有某些疾病。
正常健康的人,指甲表面平整,有光泽,呈淡红色。和皮肤、毛发相比,指甲似乎更能反映身体病变的状况。
缓解方法
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