步态不稳指病人走路不稳,或见动作不灵活,
行走时两腿分得很宽;或步
行时不能走直线,忽左忽右;或走路时步
距短小,两上肢不作前后摆动,初走时缓慢,以后愈来愈快,呈"
慌张步态"。当
脊髓、
脑干、前
庭、
小脑及
大脑皮质病变导致上述反射不能协调完成时
肌肉病变时即导致
步态不稳。检查步态时,观察患者站立、
行走时的姿势,以及上下肢与躯干的配
合。令患者沿直线向前走、侧
行、退
行、转弯,用足尖、足跟
行走。不同部位病变,可
引起......
病因
当脊髓、脑干、前庭、小脑及大脑皮质病变导致上述反射不能协调完成时肌肉病变时即导致步态不稳。
诊断
检查步态时,观察患者站立、行走时的姿势,以及上下肢与躯干的配合。令患者沿直线向前走、侧行、退行、转弯,用足尖、足跟行走。不同部位病变,可引起不同类型的异常步态。
鉴别
步态不稳与半身不遂的鉴别:前者是病人能行走,只是步态特殊。而后者是指偏侧上下肢瘫痪,不能随意运动,伴有口眼歪斜,多为中风后遗症。 足跟对足尖直线交替先前直走,共济失调者由于平衡不稳而不能进行。 向前走时令其转变方向走,共济失调者动作困难。
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