溢乳
一、下丘脑性障碍
下丘脑及邻近部位的疾病,如 脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、 假性脑瘤、垂体柄切断等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及 促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由失去抑制而盲目生产,后两者则直接促使泌乳素增产。
下丘脑障碍中有一种较为多见的“产后溢乳-闭经综合征”,其特点是停止哺乳半年以上仍有持续性溢乳,还常伴有闭经及子宫、卵巢萎缩。身患此症者,其青春期时常有第二性征发育迟缓及月经不规则的现象。
二、垂体障碍
四、药物因素
作用于中枢神经系统的镇静剂,如氯丙嗪、吗啡等,可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低,从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性;降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放;灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。
五、神经刺激
某些部位特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可以通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。此外,乳房的经常性刺激,如慢性乳房脓肿;囊性乳腺瘤、尤其是那些让孩子经常性吮吸乳头者,也会由于长期神经刺激而造成内分泌控制失调,以至引起溢乳,有脊髓疾病及子宫切除者也可出现此征。
其他因素还有很多,如患肾上腺样瘤、肾上腺腺瘤、支气管肺癌者,都可在病变部位产生非垂体性泌乳素;严重精神创伤以及明显的生活习惯的改变,也可造成一时性的溢乳。但是溢乳症患者约有30-40%的人查不出什么原因,只能统称为“原因不明性溢乳症”。
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