室上性心律失常

室上性心律失常是由病毒感染后，累及到心脏，导致心肌损伤的一种心脏疾患，由于心脏是人体重要的血泵器官，心脏疾患往往给人类身心带来危害，目前室上性心律失常被世界卫生组织公认为特殊疑难病症。目前一般认为室上性心律失常发病小孩受病毒感染后，病毒毒素作用直接导致心肌损伤为主，成人发病一般认为病毒感染后，将心肌免疫系统激活后，由于自身免疫功能紊乱，室上性心律失常炎性病变多由免疫功能紊乱导致。

本病所见病毒感染，心肌、炎性水肿，免疫变态反应细胞坏死，大量纤维组织增生，细胞间质毛细血管纤维化，损伤心肌纤维化等病理改变，符合中医热毒犯肺经，肺宣发肃降功能失调，聚湿生痰，气血运行失常，最终产生瘀阻病理改变，因此，从中医角度认为该病属于本虚标实之证，本虚为次，标实为主。

一、窦性心律不齐，可有以下两种类型：1、呼吸性窦性心律不齐，患者屏气及活动后，心律可变为整齐，但吸气时心率加快，呼气时减慢。2、非呼吸性窦性心律不齐，患者心率快慢与呼吸无关。此类患者不必治疗，或仅需去除病因即可。

二、心房纤维颤动(房颤)：此种心律失常可有“三个不一致”，即心音强弱不一致，快慢不一致，与脉搏不一致(脉搏脱漏)。治疗上可使用普萘洛尔(心得安)、维拉帕米(异搏定)、强心甙类如西地兰等药物。

三、期前收缩(过早搏动)：正常人活动后期前收缩次数可减少或消失;而器质性心脏病患者活动后期前收缩次数却增多，第一心音增强，第二心音减弱，脉搏脱漏。治疗上可使用普萘洛尔、维拉帕米、苯妥英钠(大仑丁)、利多卡因和乙胺碘呋酮等药物。

其临床治疗措施已臻完善，包括迷走神经刺激法、电击复律、药物治疗以及射频消融术等侵入性治疗方法，基本上可以控制所有发作，对于其中许多病人尚可达到根治的目的。可以这样说，医生束手无策地眼看着室上速不停发作的时代已经过去了。然而，在实际工作中尽管有以上许多方法可以采用，而药物治疗仍是目前最主的而且最常用的有效手段，大约90%的病人经药物治疗即可终止发作或预防复发。