呼吸反射调节受损
病因
血压大幅度变化时可以反射性地影响呼吸,血压升高,呼吸减弱减慢;血压降低,呼吸加强加快。
化学因素对呼吸的调节也是一种呼吸的反射性调节,化学因素是指动脉血或脑脊液中的O2、CO2和H+。机体通过呼吸调节血液中的O2、CO2和H+的水平,动脉血中O2、CO2和H+水平的变化又通过化学感受器调节着呼吸,如此形成的控制环维持着内环境这些因素的相对稳定。
诊断
咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。
喷嚏反射动作与咳嗽类似,都由深吸气开始,随即产生一个急速而有力的呼气动作。与咳嗽反射不同之处是悬雍垂下降和舌压向软腭,而不是声门的关闭。急速的气流主要从鼻腔中喷出。
鉴别
咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。
喷嚏反射动作与咳嗽类似,都由深吸气开始,随即产生一个急速而有力的呼气动作。与咳嗽反射不同之处是悬雍垂下降和舌压向软腭,而不是声门的关闭。急速的气流主要从鼻腔中喷出。
预防
首先应用饮食、运动、心理护理,纠正饮食、生活习惯和行为,自觉控制饮食,戒除烟酒,睡眠前避免使用镇静剂。改善机体的营养状况,增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量,必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。控制睡眠姿势,避免仰卧位。坚持锻炼,每天作呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。
呼吸体操的关键,是发展呼气,即尽量将废气排出来,新鲜空气启然就吸进去了。千万不要颠倒过来,以为气短而拼命发展吸气,导致体内废气排出不畅,结果肺气肿更甚。呼吸体操可以说是一种腹部呼吸的训练,即吸气时腹部鼓起来,呼气时腹部凹下去,每次练到肚脐下约6厘米处微微发酸为止。如有病症,解除支气管痉挛,消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌物,排除顽痰,降低气道阻力,减少能量消耗。对于创伤、休克患者,要避免吸入高浓度氧、输给久存血库的血液或输液过量等,以免诱发呼吸反射调节受损导致的成人呼吸窘迫综合征。有呼吸系统疾病的患者必须作手术时,应先检查病人的肺功能储备力。对肺功能已有损害或慢性呼吸衰竭的病人更应积极防止及去除各种诱因的作用,以免诱发呼吸反射调节受损而导致的急性呼吸衰竭。
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