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低射血分数

低射分数则是指射分数低于正常百分比。病人在出现功能不全时往往伴有射分数的降低。当射分数值降低至35%以下时发生恶性律失常猝死的机会就大大增加。要由室异常扩大、室功能减退起的。超声和造影 最常见的两种诊断法 射分数最常用的诊断法就是超声和造影。当然,每个检测法之间的数据是有差的。B超,心血管超声,是最简单易法。临床上当危及病人生命的恶性律失常发生时药物治疗通常难......
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病因

要由室异常扩大、室功能减退起的。

诊断

超声和造影 最常见的两种诊断

分数最常用的诊断法就是超声和造影。当然,每个检测法之间的数据是有差的。B超,心血管超声,是最简单易法。临床上当危及病人生命的恶性律失常发生时药物治疗通常难以奏效,唯一有效的治疗法是电击(电复律),如果不能及时给予电复律,病人则很快死亡。及时通过自动体外除颤器(AED)或植入式律转复除颤器(ICD)可以及时挽救多数发生猝死的病人的生命。

对于各种心脏疾病导致病人出现功不全,尤其是当EF低于35%时则建议病人植入ICD来预防猝死的发生。

鉴别

正常律起源于窦房结,频率60次~100次/min(成人),比较规则。窦房结冲动正常房室传导系统顺序激动房和室,传导时间恒定(成人0.12~1.21秒);冲动束支及其分支以及浦肯野纤维到达的传导时间也恒定(<0.10秒)。律失常(cardiacarrhythmia)指律起源部位、搏频率与律以及冲动传导等任一项异常。“律紊乱”或“律不齐”等词的含义偏重于表示律的失常,律失常既包括律又包括频率的异常,更为确切和恰当。

预防

前据一些国际于ICD治疗的研究显示:ICD治疗组减低死亡率达28%,律失常死亡降低50%,且力衰竭射分数低的人群(EF<35%)获益更为明显。美敦力亚太区首席科家王励博士指出,ICD前的发展已不仅仅局限于除颤的作用,因为它通过电极与心脏的零离接触,还可监测心血管的一些生理变化(例如监测水肿衰病人的衰预警信号),为诊治其他心血管疾病提供了帮助。

预防猝死要做到三点。

1、应该在农村、社区广泛地普及预防知识,做到复苏教育的规范化。提到复苏,老百姓的第一印象应该是做心脏压,而不是对口的人工呼吸

2、逐渐推动体外除颤器(AED)在公共场所安置的普及。

3、对梗塞和衰的患者,预防性使用埋藏式的除颤器(ICD),防患于未然。

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