胁部肿胀

发病：属内伤较多，因此起病一般较缓慢。腹膜感染和脓肿的主要病因。

表腹膜后感染和脓肿的病因：

肾前间隙

1.十二指肠、胰肠、后腹膜阑尾、及邻近结肠疾病以及感染和炎症、穿透性消化性溃疡、肿瘤穿孔

2.远处来的转移性感染

3.意外事故或手术引起

损伤肾周间隙

1.肾脏疾病如肾盂肾炎、结核、癌等

2.损伤、手术

3.血源性转移性感染

肾后间隙

1.从腰大肌、后筋膜间隙或骨盆后腹膜区，感染直接蔓延

2.血源性细菌播散

3.从附近或远处感染源经淋巴蔓延

4.外伤性血肿继发感染

后筋膜间隙

1.椎体或十二肋感染，腰大肌化脓后感染蔓延

2.经血、或淋巴远处感染的蔓延

3.术后感染

4.腰穿的并发症

腹膜后间隙可按解剖部位简易地分为五个区域：①肾周间隙;②上腹膜后间隙;③盆腔间隙;④下腹膜后联和盆腔间隙;⑤局限性肌肉-骨骼间隙，以利分析影响后果的因素。

病位：病变脏腑主要在于肝胆，但与脾胃及肾有关。肝胆经脉循行分布部位与胁部有关。脾胃与肝胆的关系是五行相克而有乘侮与反侮的关系。肝肾同源。

1、以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现者，可以诊断为胁痛。胁痛的性质可以表现为刺痛、胀痛、灼痛、隐痛、钝痛等不同特点。

2、部分病人可伴见胸闷、腹胀、嗳气呃逆、急躁易怒、口苦纳呆、厌食恶心等症。

3、常有饮食不节、情志内伤、感受外湿、跌仆闪挫或劳欲久病等病史。

胁痛与悬饮鉴别：悬饮亦可见胁肋疼痛，但其表现为饮留胁下，胸胁胀痛，持续不已，伴见咳嗽、咯痰、呼吸时疼痛加重，常喜向病侧睡卧，患侧肋间饱满，叩呈浊音，或兼见发热。

1.继发性肋间神经痛应重视病因的治疗。

2.本病如单用针灸疗效不佳，可配合理疗，或封闭疗法。

推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好。这类患者往往有胸椎关节的位置异常，通过胸椎复位手法纠正后，疼痛就能明显缓解。