胃石形成

胃石是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物。形状多为圆形或椭圆形，大小不一，小的如乒乓球，大者似婴孩头。按其组成成分不同可分为植物性、毛发性和混合性3种，临床上最多见的是植物性的胃柿石。在柿子或黑枣中含有一种称为鞣质的东西，未成熟的柿子中，其含量很高。人们吃生柿时，舌有发涩的感觉，就是鞣质在作怪。此外，柿子中还含有树胶、果胶。人吃了末成熟的柿子后，鞣质在胃酸的作用下，能与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃内，而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起，在胃内就可形成胃柿石。胃酸多的人吃柿子易长胃石。有些人吃一次生柿子就可形成胃石。

上腹部不适、饱胀、隐痛、食欲不振、恶心、呕吐等。

慢性胃柿石患者，因病程较长，症状常与慢性胃炎、溃疡病或胃癌相似，但通过X线钡剂造影或胃镜检查很容易与上述疾病相鉴别。

大多数胃石为植物性胃石，多因空腹进食大量的柿子、黑枣或山楂引起，由于这类果实内含收敛性很强的鞣酸，尤以未成熟的果实含量高，其与胃酸接触后形成鞣酸蛋白，很难溶于水，再与果胶及植物纤维等凝结成块后，即形成胃石。

上腹部不适、饱胀、隐痛、食欲不振、恶心、呕吐等。

胃石易发生于胃大部切除术迷走神经切断术，胃轻瘫综合征患者，似与这部分病人胃运动功能紊乱有关，可分为急性及慢性两型，病程在6个月以内为急性，超过6个月为慢性，急性者多见，急性型在大量吃柿子，山楂等1～2h即出现症状，半数以上病人有上腹部疼痛胀满，恶心，呕吐，一般呕吐量不多，可有呕咖啡色或血性物，而大量呕血少见，体格检查有30%病例触及上腹部滑行性包块，由于胃石对局部黏膜造成的刺激和损伤，常并发胃溃疡，胃黏膜糜烂，幽门梗阻，肠梗阻，偶有穿孔及腹膜炎。

胃石患者的临床症状和体征与胃石的大小，形态，性质及对人体消化，运动功能影响程度等因素有关，病人可以完全无任何症状，也可以有上腹不适，食欲不振，口臭，恶心，呕吐或不同程度的腹胀腹痛等，体查时常于上腹部可触及移动性包块，一般无明显压痛。