纳差

概述

纳，就是食纳的意思；主要指食欲，进食数量和进食质量。差，就是不好，差劲。

纳差

nacha

注解

纳差，通俗一点讲，就是吃饭不太好，食欲不振，没有胃口。

在中医范畴中归属于脾胃病，由多种原因导致。如伤食引起，常表现为嗳吐酸腐之气；再如湿阻引起，常表现为胃脘胀闷、舌苔白腻；

感受时邪

脾胃为后天之本，担负着受纳、腐熟、运化、消化吸收的繁重任务。若因感受风寒之邪，风寒之邪客胃，使胃之受纳功能受损；或因感受暑热时邪，热邪干胃，胃气受损，亦可使胃之消化吸收功能障碍；特别是感受湿邪，湿性粘腻，最易伤害人体脾胃之消化吸收功能，同时脾主湿而恶湿，湿多则能郁遏脾阳，使脾运受损，胃气不开则不思饮食。

饮食所伤

正常人体饮食有节，起居有常，不妄作劳，则能形与神俱。若生活起居有逆生理，或过食甘肥厚腻，以酒为浆，以妄为常，醇酒甘肥过度，伐伤脾胃，使胃气受伤，则胃气不能主腐熟，纳消之能，则不思饮食。

脾胃虚弱

脾胃为后天之本，中运之轴，陈修园说：“中央健，四旁如”，讲的就是脾胃功能健旺。胃气受损，则恶闻食臭，导致纳差。胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥，脾胃俱旺，则能食而肥，脾胃俱衰，则不能食而瘦。

肾阳虚衰

肾为先天之本，为人体生命之根，人体一切动力的源泉，特别是命门之火，能化生万物，火能生土，对脾胃消化腐熟食物起到了至关重要的作用，肾阳虚衰，则命门之火不能生化脾土，则可导致脾胃功能虚弱，而致不能饮食。

主要症状

又如消化功能低下也可以引起，中医称为脾胃虚弱，临床除见到纳食减少外，还伴有食后腹胀、面色萎黄、气短懒言、大便稀等症状。

纳差的调理

买些红枣和枸杞子，每天把七八颗红枣撕碎，去核，然后加上十几粒枸杞子，放在小保温瓶中，冲上开水，约泡半小时后，连同红枣、枸杞子一起服下。但要注意喝时起码要距进餐半小时以上。

1、仔细询问相关病史，了解基本情况;

2、适当进行相关的物理检查，进行疾病的大概猜测;

3、根据所存有的初步诊断适当进行一些器械检查和实验室的检查;

4、综合所有的检查结果，结合各器官发生损伤时的临床表现最终得出诊断。

分型论治

1.感受寒邪

主证：外感寒邪，胃脘痞胀，隐痛，嗳气吐清水，大便溏薄，食少纳呆，泛恶欲吐，脘腹胀闷，腹痛肠鸣，或头重如裹，身重或肿，畏寒肢冷，或身目黄而晦暗，舌胖苔薄白，脉紧。

治法：散寒温中，和胃进食。

方剂：藿香正气散加减

2.湿浊犯胃

主证：脘中痞闷，身重乏力，思睡昏重，倦怠懒言，口甘黏腻，不思饮食，舌苔白腻，脉濡。

治法：芳香化浊

方剂：神术散合藿香正气散加减

3.饮食所伤

主证：过食甘肥油腻及醇酒厚味之品，脘腹发胀，纳呆，恶食，嗳气酸腐，呕吐食臭，大便秘结或不畅，厌油腻，恶心欲吐，心烦，全不思食，见食物则恶心，苔黄腻，脉滑而数。

治法：消食导滞

方剂：保和丸加味

4.肝气犯胃

主证：不思饮食，嗳气频作，两胁苦满，胸胁胀闷或胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，脉弦。

治法：疏肝和胃

方剂：抑气散加味

5.湿热内蕴

主证：纳呆，不思饮食，厌恶油腻，脘腹痞闷，或胁肋胀痛，口苦，大便黏腻，泻下不爽，其味臭秽，身目俱黄，色泽鲜明或身热不扬，阴囊湿疹或睾丸红肿疼痛，苔黄腻，脉濡数，或弦滑。

治法：清化湿热，导滞理气

方剂：黄连平胃散合枳实导滞丸加减

6.脾胃虚弱

主证：面色黄白少华，肌瘦不荣，胃纳欠佳，食欲不振，多纳则饱胀，嗳气时作，大便溏薄，或有闻食则恶心欲吐者，苔薄白，脉沉弱无力。

治法：健脾和胃

方剂：异功散合参苓白术散加减

7.胃阴不足

主证：饥不欲食，口渴喜饮，唇红干燥，脘痛嘈杂，大便干结，或五心烦热，小便黄赤短少，舌红少津，少苔，脉细数。

治法：益胃养阴

方剂：养胃汤加减

8.肾阳虚衰

主证：不思饮食伴有五更泄泻，身冷畏寒，手足厥冷，面色黄白不华，口淡无味，口泛清水，舌淡，苔薄白，脉沉弱无力。

治法：温补肾阳

方剂：金贵肾气丸加减

参考方剂

1.神曲二芽汤

2.柴芍瓜草汤

3.参术苓姜汤

4.三参地脉汤

5.五叶芦根汤

6.养胃增液汤

7.四逆散加味

饮食均衡

不吃太辣的食物，适当保护脾胃

进行适当的体育运动

增强机体的免疫力。

劳逸结合

不过度耗资身体。