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蛔虫感染

蛔虫病是吞食蛔虫蚴卵后感染的一种最常见的肠道寄生虫病。似蚓蛔线虫(Ascaris lumbricoides Linnaeus1758)简称蛔虫,是人体最常见的寄生虫之一。成虫寄生小肠起蛔虫病(Ascariasis)。此外,犬弓首线虫(Toxocara canis简称犬蛔虫)是犬类常见的肠道寄生虫,其幼虫能在人体脏幼虫移症(visceral larva migransVLM)......
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病因

【病原】  

似蚓蛔线虫(Ascaris lumbricoides Linnaeus,1758)简称蛔虫,人体误食感染期蛔虫卵。

病理改变】

幼虫致病期部分病人部X线检查,可见浸润性病变,病灶常有游走现象;成虫致病期可损伤肠粘膜、荨麻疹、皮肤瘙痒、神经水肿结膜炎、化脓性管炎、胆囊炎、甚至发生管坏死、穿孔、以及肠扭转和肠坏死。

【流

蛔虫的分布呈世界性,尤其在温暖、潮湿和卫生条件差的地区,人群感染较为普遍。蛔虫感染率,农村高于城市;儿童高于成人。前,我国多数地区农村人群的感染率仍高达60%~90%。

诊断

自患者粪便中检查出虫卵,即可确诊。对粪便中查不到虫卵,而临床表现疑似蛔虫病者,可用驱虫治疗性诊断,据患者排出虫体的态进。疑为蛔症或蛔虫幼虫起的过敏肺炎的患者,可检查中蛔蚴确诊。

鉴别

蛔虫症需与急性胆囊炎和急性腺炎相鉴蛔虫性肠梗阻时须与肠套叠症相鉴

预防

加强宣传教育,普及卫生知识,注意饮食卫生和个人卫生,做到饭前、便后洗手,不生食未洗净的蔬菜及瓜果,不饮生水,防止食入蛔虫卵,减少感染机会。

使用无害化人粪做肥料,防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。在使用水粪做肥料的地区,可采用五格三池贮粪法,使粪便中虫卵大部分沉降在池底。由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵,虫卵可被杀灭,同时也会增加肥效。利用沼池发酵,既可解决农户照明、饭;又有利粪便无害化处理。可半年左右清除一次粪渣。此时,绝大部分虫卵已失去感染能力。在用于粪做肥料的地区,可采用泥封堆肥法,三天后,粪堆温度可上升至52℃或更高,可以杀死蛔虫卵。

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